Khi Nào Nên Tìm Đến Sự Trợ Giúp Chuyên Môn

Hầu như chẳng ai thức dậy một buổi sáng và chắc chắn rằng mình cần giúp đỡ. Nó chậm hơn thế. Bạn tự nhủ mình chỉ mệt thôi. Mình sẽ ổn hơn sau cuối tuần, sau hạn chót, sau khi mùa thay đổi. Bạn vẫn vận hành được, phần lớn, và việc vận hành được ấy trở thành bằng chứng rằng bạn ổn. Trong khi đó những ngày trở nên hơi nặng hơn và hơi hẹp lại, và phiên bản của bạn từng cười dễ dàng cảm thấy ngày càng xa.

Phần khó nhất của việc tìm giúp đỡ hiếm khi là cuộc hẹn. Mà là câu hỏi đến trước nó. Chuyện này đã đủ tệ chưa? Mình có đang phản ứng thái quá không? Liệu mình có chỉ đang chiếm một chỗ của ai đó thật sự cần nó hơn không?

Hãy xem xét câu hỏi đó một cách nghiêm túc, vì nó xứng đáng có một câu trả lời thật sự thay vì một lời cổ vũ suông.

Bạn không cần phải ở trong khủng hoảng mới đủ điều kiện

Có một lầm tưởng âm thầm rằng trợ giúp chuyên môn là dành cho những tình huống khẩn cấp. Rằng bạn gọi ai đó khi bạn đã chạm đáy, và cho đến lúc đó bạn phải tự xoay xở. Lầm tưởng ấy khiến rất nhiều người chịu đựng lâu hơn mức họ cần.

Hãy nghĩ về cách bạn đối xử với cơ thể mình. Bạn không chờ một cái xương gãy mới đi khám về một đầu gối đã nhức cả tháng. Bạn đi vì nó đang cản trở cuộc sống của bạn, và vì phát hiện sớm thường khiến mọi thứ dễ chữa hơn. Sức khỏe tâm thần cũng vận hành y như vậy. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (National Institute of Mental Health) nói thẳng về điều này: hãy tìm giúp đỡ khi các triệu chứng đang cản trở cuộc sống thường ngày, không chỉ khi chúng đã trở nên không chịu nổi. Sớm thì tốt hơn, vì một điều càng chạy mà không được kiểm soát lâu, thì rãnh của nó càng hằn sâu.

Vậy nên câu hỏi thật sự không phải là "nó tệ đến đâu trên một thang đo tưởng tượng nào đó." Mà đơn giản và trung thực hơn: điều này có đang cản đường cuộc sống của mình không, và việc cố tự xoay xở có còn hiệu quả nữa không? Nếu câu trả lời là có, thì đó là lý do đủ rồi. Bạn không cần một câu chuyện kịch tính hơn.

Những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc, chứ không phải có-thể-một-ngày-nào-đó

Không có một phép thử duy nhất, và bạn không cần đủ mọi dấu hiệu trong một danh sách. Nhưng một số khuôn mẫu thì luôn cho thấy đáng để nói chuyện với ai đó. Một quy tắc ngón tay cái hữu ích xuất hiện ở cả NIMH và NHS: khi những cảm xúc khó khăn đã kéo dài khoảng hai tuần trở lên và chúng đang chạm vào cuộc sống thường ngày của bạn, thì đó là ranh giới mà ở đó việc tự giúp mình thôi thường là không đủ.

Hãy đặc biệt để ý đến những điều này:

• Cảm giác không chịu nhấc lên. Nỗi buồn, sự bất an, sự tê liệt, hay sự vô vọng đeo bám hầu hết mọi ngày suốt hai tuần trở lên, dù bạn thử gì đi nữa.
• Những điều cơ bản của bạn đã thay đổi. Bạn ngủ quá nhiều hoặc gần như chẳng ngủ, ăn nhiều hơn hoặc ít hơn hẳn, cạn kiệt năng lượng ngay cả sau khi nghỉ ngơi.
• Những việc bạn làm đang sa sút. Công việc, học hành, việc nhà, hay các mối quan hệ đang đi xuống vì bạn không thể tập trung, không thể bắt đầu, hoặc không thể theo kịp.
• Bạn đã rút khỏi mọi người và những thứ bạn từng yêu thích, và sự rút lui ấy cứ lan ra.
• Bạn đang dựa nặng vào rượu bia, chất kích thích, đồ ăn, hay bất cứ thứ gì khác chỉ để làm dịu cảm giác và sống qua ngày.
• Phản ứng của bạn cảm thấy không tương xứng với chính bạn, gắt gỏng vì những chuyện nhỏ, hoảng loạn đến từ hư không, một tiếng vo ve lo lắng triền miên bạn không thể tắt đi.
• Những người hiểu bạn rõ đã nhẹ nhàng nói rằng họ lo lắng. Đôi khi người khác thấy sự thay đổi trước cả khi ta cho phép mình thấy.

Còn một điều nữa, và nó là điều lấn át tất cả những điều khác. Nếu bạn đang có ý nghĩ làm hại bản thân, hay ý nghĩ rằng những người quanh bạn sẽ tốt hơn nếu không có bạn, thì đó không phải một tình huống chờ-xem. Đó là một tình huống tìm-đến-ngay, và có sự giúp đỡ sẵn sàng ngay phút này. Bạn không cần phải chắc chắn về bất cứ điều gì. Bạn chỉ cần nói với một người, hoặc gọi một cuộc gọi.

Những điều ta tự nhủ để né tránh nó

Những lý do người ta đưa ra để không tìm đến giúp đỡ giống nhau đến kỳ lạ, và phần lớn chúng tan rã dưới một chút ánh sáng.

*Người khác còn tệ hơn.* Có lẽ đúng, và hoàn toàn lạc đề. Nỗi đau không phải một cuộc thi có một người thắng được nhận giúp đỡ. Cái chân gãy của người khác không khiến cơn sốt của bạn trở nên không sao.

*Mình lẽ ra phải tự xử lý được chuyện này.* Bạn tự xử lý được rất nhiều thứ. Riêng điều này là một điều mà con người luôn cần được giúp đỡ. Tìm đến không phải là một sự thất bại về bản lĩnh. Nó là cùng một động thái như thuê một thợ điện thay vì tự đi dây lại cả căn nhà bằng một video YouTube.

*Nói chuyện sẽ chẳng thay đổi được vấn đề thật sự của mình.* Đôi khi các vấn đề là có thật và đến từ bên ngoài, tiền bạc, một công việc, một người cha mẹ ốm yếu, một cuộc hôn nhân đang tan vỡ. Một chuyên gia giỏi sẽ không giả vờ rằng những điều đó không tồn tại. Họ giúp bạn gánh chúng mà không bị đè bẹp, và suy nghĩ rõ ràng hơn về điều bạn có thể và không thể thay đổi.

*Nó quá đắt, hoặc mình sẽ không tìm được ai.* Đây là một rào cản thật sự, không chỉ là một câu chuyện, và chúng ta sẽ không gạt nó đi. Nhưng các lựa chọn rộng hơn phần lớn mọi người tưởng, và cuộc gọi đầu tiên dưới đây thường là miễn phí.

Thật ra nên gọi ai trước

Mê cung của các nhà cung cấp dịch vụ tự nó là một kiểu chướng ngại. Người ta khựng lại không phải vì không muốn được giúp mà vì không biết nên gõ cánh cửa nào. Đây là một tấm bản đồ mộc mạc.

Bắt đầu với một bác sĩ chăm sóc ban đầu

Nếu bạn có một bác sĩ thường xuyên, đó là một điểm dừng đầu tiên tuyệt vời và ít được tận dụng. NIMH đặc biệt gợi ý bắt đầu từ đây. Bác sĩ của bạn có thể loại trừ các nguyên nhân thể chất (vấn đề tuyến giáp và các tình trạng khác có thể bắt chước trầm cảm và lo âu), trao đổi về điều bạn đang trải qua, và giới thiệu bạn đến đúng loại chuyên gia. Một tỷ lệ đáng ngạc nhiên các lần khám bác sĩ thông thường đã liên quan đến sức khỏe tâm thần rồi, nên bạn sẽ không phải người lạ lùng trong phòng. Bạn sẽ chỉ là một ngày thứ Ba bình thường.

Nhà trị liệu và chuyên viên tư vấn

Đây là trị liệu bằng trò chuyện, công việc đều đặn của việc gặp gỡ thường xuyên với một người được đào tạo để giúp bạn hiểu điều đang xảy ra và xây dựng những lối đi qua nó. Các chức danh khác nhau, nhà tâm lý học, chuyên viên tư vấn có giấy phép, nhân viên công tác xã hội lâm sàng, nhà trị liệu hôn nhân và gia đình, và những chữ cái sau cái tên quan trọng ít hơn so với sự phù hợp. Một sự khớp tốt với một người bạn tin tưởng dự báo nhiều hơn so với chứng chỉ cụ thể.

Bác sĩ tâm thần

Bác sĩ tâm thần là những bác sĩ y khoa có thể kê đơn và quản lý thuốc. Nếu tình huống của bạn có thể cần đến thuốc, thì đây là người đó, thường làm việc song song với một nhà trị liệu chứ không phải thay thế. Nhiều người gặp cả hai: một người để trò chuyện, một người cho phần y khoa.

Một đường dây khủng hoảng hay hỗ trợ, bất kỳ lúc nào

Bạn không cần phải đang đứng trên gờ cửa sổ mới gọi một đường dây khủng hoảng. Tại Hoa Kỳ, Đường dây Cứu nguy về Tự tử và Khủng hoảng 988 (988 Suicide and Crisis Lifeline) tiếp nhận cuộc gọi, tin nhắn, và trò chuyện suốt ngày đêm, cho bất kỳ kiểu khủng hoảng cảm xúc nào, không chỉ tự tử. Nó miễn phí và bảo mật, và những người trả lời được đào tạo đúng cho cuộc trò chuyện mà bạn đang sợ phải có. Nếu ý tưởng đặt một cuộc hẹn cảm thấy như quá nhiều bước vào lúc này, thì đây có thể là bước một.

Nói gì khi bạn cuối cùng cũng làm điều đó

Cơn hoảng loạn trống rỗng trong đầu là có thật. Bạn có được cuộc hẹn rồi lại chẳng nhớ nổi mình đang gặp vấn đề gì. Vậy nên hãy mang theo ghi chú. Trước khi đi, hãy ghi ra vài điều: điều bạn đã cảm thấy, đại khái nó bắt đầu khi nào, và nó đang hiện ra trong cuộc sống thường ngày ra sao (giấc ngủ, công việc, sự thèm ăn, những người bạn yêu thương). NHS gợi ý đúng điều này, và nó biến mười phút đông cứng thành mười phút hữu ích.

Bạn không cần đúng từ ngữ hay một chẩn đoán gọn gàng. "Mấy tháng nay tôi không thấy mình là chính mình nữa và tôi không biết vì sao" là một câu mở đầu hoàn hảo. "Tôi không cầm cự nổi nữa và tôi cần một chút giúp đỡ" cũng vậy. Sự trung thực làm được nhiều hơn sự hùng biện ở đây.

Và nếu người đầu tiên không phù hợp, thì đó là thông tin, không phải ngõ cụt. Một nhà trị liệu mà bạn không hợp, một bác sĩ có vẻ vội vã, một loại thuốc không hợp với bạn, không điều nào trong số đó có nghĩa là sự giúp đỡ sẽ không hiệu quả với bạn. Chúng có nghĩa là riêng sự khớp ấy bị lệch. Người ta thường thử nhiều hơn một lần trước khi tìm được điều phù hợp. Điều đó là bình thường, và nó đáng để thử lần thứ hai.

Một buổi hẹn đầu tiên thật ra diễn ra như thế nào

Phần lớn nỗi sợ là sợ điều chưa biết, nên sẽ hữu ích khi biết đại khái điều gì sẽ xảy ra. Một buổi gặp đầu tiên phần lớn là trò chuyện. Người cung cấp dịch vụ đặt câu hỏi về việc bạn đã cảm thấy thế nào, điều gì đã thay đổi, nó bắt đầu khi nào, và điều gì đang diễn ra trong cuộc sống của bạn ngay lúc này. Họ không ở đó để phán xét bạn hay sửa chữa mọi thứ trong một giờ. Họ đang làm quen với tình huống của bạn để có thể giúp.

Bạn giữ quyền kiểm soát suốt thời gian đó. Bạn có thể nói "tôi chưa sẵn sàng nói về điều đó," và một chuyên gia giỏi sẽ tôn trọng điều ấy. Bạn có thể hỏi lại: Cái này hoạt động như thế nào? Có thể mất bao lâu? Tôi có những lựa chọn nào? Không ai sẽ khóa bạn vào bất cứ điều gì. Phần lớn thời gian bạn ra về với một bước tiếp theo nhỏ và một chút rõ ràng hơn so với khi bước vào. Đó là chiến thắng. Không phải một liều thuốc chữa khỏi trong ngày đầu tiên, chỉ là một hướng đi.

Khi tiền bạc hay khả năng tiếp cận là bức tường

Với rất nhiều người, chướng ngại không phải là sự sẵn lòng. Mà là chi phí, một danh sách chờ dài, không có bảo hiểm, hoặc sống ở nơi có ít nhà cung cấp gần đó. Điều đó là có thật, và nó không được giải quyết bằng cách cố gắng hơn. Một vài cánh cửa trung thực đáng để biết:

1. Một bác sĩ chăm sóc ban đầu thường có thể bắt đầu điều trị cơ bản và giới thiệu bạn, và lần khám đó thường được chi trả ngay cả khi các dịch vụ chăm sóc khác thì không.
2. Nếu bạn có bảo hiểm, số điện thoại ở mặt sau thẻ có thể cho bạn một danh sách các nhà trị liệu được chi trả, và một số gói nay đã chi trả cho các buổi trị liệu trực tuyến, vốn mở rộng đáng kể phạm vi lựa chọn nếu khu vực của bạn ít người làm.
3. Các trung tâm sức khỏe tâm thần cộng đồng và nhiều phòng khám có mức phí theo bậc thang tùy theo khả năng chi trả của bạn. Các phòng khám đào tạo của trường đại học thường thu rất ít và được giám sát bởi các bác sĩ lâm sàng giàu kinh nghiệm.
4. Các đường dây khủng hoảng và đường dây hỗ trợ (như 988) là miễn phí, và chúng cũng có thể chỉ cho bạn đến các nguồn lực chi phí thấp ở địa phương, chứ không chỉ xử lý những khoảnh khắc tồi tệ nhất.

Không điều nào trong số này làm cho một hệ thống đầy khiếm khuyết trở nên không đau. Nhưng khoảng cách giữa "tôi không đủ khả năng chi trả cho sự giúp đỡ" và "có một cánh cửa tôi chưa thử" rộng hơn cảm giác từ bên trong một tuần khó khăn.

Một cách dịu dàng hơn để ôm lấy tất cả những điều này

Việc tự giúp mình có một chỗ đứng thật sự. Những cuộc đi bộ, hơi thở, giấc ngủ, những người yêu thương bạn, những điều này thật sự hữu ích, và chúng quan trọng. Nhưng chúng được tạo ra để hỗ trợ cho sự chăm sóc, chứ không phải để thay thế nó khi một điều gì đó đã lớn hơn mức chúng có thể chứa đựng. Không có sự thất bại nào trong việc đi đến rìa của những gì bạn có thể làm một mình. Cái rìa đó chính là nơi người khác lẽ ra phải bước vào.

Nếu bạn đã đọc đến tận đây mà lặng lẽ tự hỏi liệu điều này có nói về mình không, thì cứ để sự tự hỏi ấy là đủ. Bạn không cần phải chắc chắn. Bạn không cần phải có một cái tên cho nó. Muốn mọi thứ cảm thấy khác đi là lý do đủ để tìm đến. Cuộc gọi khó nhất gần như luôn là cuộc gọi đầu tiên, và từ đó nó dễ dần lên.

Nguồn tham khảo

• National Institute of Mental Health, My Mental Health: Do I Need Help?
• National Institute of Mental Health, Caring for Your Mental Health
• SAMHSA, Mental Health, Drug and Alcohol: Signs You Need To Seek Help
• NHS, Mental health