Phải làm gì khi gặp một cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần

Có thể là bạn. Có thể lúc này là ba giờ sáng và những ý nghĩ không chịu dừng, và một phần trong bạn sợ hãi về nơi chúng đang dẫn đến. Hoặc có thể là một người khác. Một tin nhắn của bạn bè rơi xuống không đúng. Một người thân đã lặng đi theo một cách không giống như nghỉ ngơi. Bạn đang đọc điều này vì một thứ gì đó đã bước qua ranh giới từ khó khăn sang quá sức, và bạn muốn làm điều đúng đắn mà không khiến nó tệ hơn.

Trước hết, một sự thật vững vàng. Bạn không cần phải biết đây là loại khủng hoảng gì thì mới hành động tốt trong nó. Bạn không cần lời lẽ hoàn hảo. Mục tiêu của một tiếng đồng hồ tới không phải là sửa chữa cả cuộc đời của ai đó. Nó nhỏ hơn và dễ làm hơn thế: giữ cho người đó an toàn, hạ bớt cường độ, và đưa một con người được đào tạo vào cuộc. Chỉ vậy thôi. Mọi điều dưới đây đều phục vụ cho ba việc ấy.

Một cuộc khủng hoảng không chỉ là kịch bản tồi tệ nhất mà người ta hình dung. Nó là bất kỳ điểm nào mà những cách đối phó thường ngày của bạn đã cạn. Điều đó có thể trông như một cơn hoảng loạn không chịu dứt, một quãng không ăn hay không ngủ, một làn sóng vô vọng cảm thấy như không đáy, hay những ý nghĩ không muốn ở đây nữa. Tất cả đều tính. Bạn được phép với lấy sự giúp đỡ từ rất lâu trước khi mọi thứ chạm đến mức khẩn cấp.

Nếu bạn có thể đang gặp nguy hiểm ngay lúc này

Nếu bạn đã có những hành động làm hại bản thân, hay bạn cảm thấy mình không thể giữ mình an toàn trong khoảng thời gian sắp tới, hãy coi đây là tình huống khẩn cấp đúng như nó vốn là. Gọi 911 hay số khẩn cấp tại địa phương bạn, hoặc đến phòng cấp cứu. Đây không phải phản ứng thái quá. Đó là chính điều bạn sẽ làm cho bất kỳ mối nguy đột ngột nào đối với cơ thể, bởi đó chính xác là điều đang diễn ra.

Nếu bạn đang đau nhưng không gặp nguy hiểm tức thời, bạn có một cánh cửa nhanh hơn, nhẹ nhàng hơn. Ở Hoa Kỳ, bạn có thể gọi hoặc nhắn tin 988 để liên hệ Đường dây Cứu hộ Tự tử và Khủng hoảng 988, hoặc trò chuyện tại 988lifeline.org. Nó miễn phí, bảo mật, và hoạt động mọi giờ trong mọi ngày. Một điều đáng biết, vì nó ngăn rất nhiều người gọi: bạn không cần phải đang có ý định tự tử mới được dùng nó. Người ta liên hệ về cơn hoảng loạn, nỗi đau buồn, việc sử dụng chất, một mối quan hệ đang tan vỡ, hay đơn giản là không thể gánh nổi ngày hôm đó. Một chuyên viên được đào tạo sẽ lắng nghe, giúp bạn lắng xuống, và ở bên bạn trong khi bạn tìm ra bước nhỏ tiếp theo.

Trong lúc chờ kết nối, bạn có thể làm cho căn phòng an toàn hơn. Hãy di chuyển ra xa bất cứ thứ gì bạn có thể dùng để làm hại bản thân, hoặc nhờ ai đó giữ giúp nó. Hãy đặt một chút khoảng cách giữa bạn và phương tiện ấy, dù chỉ tạm thời. Một hành động đơn lẻ ấy mua cho bạn thời gian, và trong một cuộc khủng hoảng, thời gian đứng về phía bạn. Những cảm giác tồi tệ nhất hiếm khi giữ trọn cường độ của chúng được lâu.

Nếu bạn lo lắng cho một người khác

Khi đó là một người bạn yêu thương, nỗi sợ có thể khiến bạn đông cứng, hoặc vội vã, hoặc nói quá nhiều. Đây là một con đường bình tĩnh hơn. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia đưa ra năm bước rõ ràng để giúp một người có thể đang nghĩ đến tự tử, và chúng đóng vai trò như một khung cho gần như bất kỳ cuộc khủng hoảng nào mà bạn là người vào cuộc.

1. Hỏi, một cách thẳng thắn. Việc nói ra những lời ấy cảm thấy thật to tát, nên người ta cứ vòng vo quanh chúng. Đừng thế. Hãy hỏi thẳng: "Bạn có đang nghĩ đến tự tử không?" hay "Mọi chuyện tệ đến mức nào rồi?" Có một lầm tưởng cứng đầu rằng việc hỏi sẽ gieo ý nghĩ đó. Không hề. Nghiên cứu rõ ràng rằng hỏi một người một cách trực tiếp không làm tăng nguy cơ của họ, và thường đó là một sự nhẹ nhõm. Bạn đã biến điều không thể nói thành điều có thể nói.
2. Hãy ở đó, và lắng nghe nhiều hơn nói. Bạn không cần câu trả lời. Bạn cần ở lại, nhìn vào mắt họ, và để họ nói ra điều khó nói mà bạn không co rúm hay vội sửa. Phản hồi lại điều bạn nghe. "Nghe như bạn đang kiệt sức và không thấy được lối ra." Được lắng nghe, tự nó, có thể hạ nhiệt độ xuống.
3. Giúp giữ họ an toàn. Hãy nhẹ nhàng hỏi liệu họ đã nghĩ đến cách họ sẽ làm hại bản thân chưa, và liệu họ có thứ họ cần ở gần đó không. Nếu có, hãy giúp đặt khoảng cách giữa họ và nó. Bạn không đang thẩm vấn. Bạn đang lặng lẽ làm cho khoảnh khắc nguy hiểm khó hành động hơn.
4. Giúp họ kết nối. Bạn là một chiếc cầu, không phải cả cuộc giải cứu. Hãy ngồi bên họ trong khi họ gọi hoặc nhắn tin 988, hoặc giúp họ liên hệ bác sĩ, nhà trị liệu, hay một người đáng tin cậy. Đề nghị cùng gọi với họ. Mục tiêu là đưa một người được đào tạo vào bức tranh, không phải gánh nó một mình.
5. Theo dõi tiếp. Một cuộc khủng hoảng hiếm khi kết thúc với một cuộc trò chuyện. Hãy hỏi thăm vào ngày mai, và tuần sau. Sự liên lạc đầy quan tâm sau khoảnh khắc khó khăn thật sự quan trọng, và một câu đơn giản "đang nghĩ về bạn, hôm nay thế nào" cho họ biết họ không phải gánh nặng vì cần được giúp đỡ.

Một ranh giới rõ ràng: nếu ai đó nói với bạn rằng họ đang gặp nguy hiểm và yêu cầu bạn giữ bí mật, đó là lời hứa duy nhất bạn không thể đưa ra. Yêu thương họ đôi khi nghĩa là phá vỡ một sự tin cậy để giữ họ sống. Hãy nói điều đó một cách tử tế, và đưa sự giúp đỡ vào cuộc dù sao đi nữa.

Biết khi nào là nghiêm trọng

Khủng hoảng không phải lúc nào cũng tự thông báo. Thường chúng xuất hiện như một sự thay đổi. Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia chỉ ra những dấu hiệu cảnh báo đáng để xem trọng, đặc biệt khi chúng mới xuất hiện hoặc đang trở nên tệ hơn: nói về việc muốn chết hay cảm thấy mình là gánh nặng, rút lui khỏi mọi người, cho đi những thứ có ý nghĩa, ngủ hoặc ăn nhiều hơn hay ít hơn nhiều so với thường lệ, tâm trạng thay đổi đột ngột, hoặc sự gia tăng trong việc uống rượu hay dùng ma túy. Một thoáng nhẹ nhõm hay bình tĩnh sau một quãng dài tăm tối cũng có thể là một dấu hiệu, không phải lúc nào cũng là sự hồi phục.

Không dấu hiệu nào trong số này, tự nó, có nghĩa là điều tồi tệ nhất. Khi gộp lại, hay đi đôi với một linh cảm rằng có gì đó không ổn, chúng là một lý do để hỏi câu hỏi trực tiếp thay vì chờ đợi và hy vọng.

Một vài điều giúp ích giữa lúc căng thẳng nhất

Khi cơ thể đang trong tình trạng báo động toàn diện, suy nghĩ minh mẫn gần như bất khả thi, nên hãy bắt đầu từ cơ thể. Thở ra chậm lại, để hơi thở ra dài hơn hơi hít vào, và làm như vậy vài lần. Đặt vững hai bàn chân. Gọi tên năm thứ bạn nhìn thấy trong phòng. Những điều này sẽ không giải quyết tình huống, và chúng cũng không nhằm để giải quyết. Chúng vặn âm lượng xuống đủ để quyết định tiếp theo trở nên khả thi.

Một tin nhắn ngắn, thành thật cũng tính là một sự cầu cứu. Đi đến ngồi gần một người khác cũng vậy. Gọi một đường dây và chỉ nói không gì hơn "tôi không ổn" cũng vậy. Bạn không nợ ai một lời giải thích trau chuốt. Nước đi nhỏ nhất hướng về một con người khác là nước đi đúng.

Sau khi cơn bão qua đi

Vượt qua được khoảnh khắc cấp tính là một chiến thắng. Nó cũng là khởi đầu, không phải kết thúc. Một khi mọi thứ vững vàng hơn, điều hữu ích nhất bạn có thể làm là khiến cuộc khủng hoảng tiếp theo ít có khả năng xảy ra hơn và dễ xử lý hơn, lý tưởng nhất là với sự giúp đỡ của một chuyên gia.

Một công cụ thiết thực là một kế hoạch an toàn, viết khi bạn bình tĩnh, cho lúc bạn không bình tĩnh. Đó là một danh sách ngắn, mang tính cá nhân: những dấu hiệu cảnh báo cho bạn biết mình đang trượt, vài điều từng giúp ích trước đây, những người bạn có thể gọi, và các số khẩn cấp, tất cả ở cùng một chỗ để bạn không phải cố nghĩ ra một kế hoạch trong khi đang chìm. Một bác sĩ hay nhà trị liệu có thể cùng bạn dựng nó. Một chuyên viên 988 cũng vậy.

Với lấy sự chăm sóc lâu dài không phải là thừa nhận rằng bạn đã thất bại trong việc đối phó. Khủng hoảng là thông tin. Chúng cho bạn biết gánh nặng đã trở nên nặng hơn những gì các chỗ dựa hiện tại của bạn có thể gánh, và điều đó đáng được giải quyết với một người được đào tạo để giúp, chứ không phải gồng mình một mình cho đến cơn tiếp theo. Nếu một khoảnh khắc khó khăn đã qua mà bạn vẫn còn chấn động, hoặc nó cứ tiếp diễn, đó đã đủ là lý do để đặt lịch hẹn.

Bạn không cần phải cảm thấy đầy hy vọng thì mới làm bước tiếp theo. Bạn chỉ cần làm nó. Hãy giữ an toàn hôm nay, đưa một người được đào tạo vào cuộc, và để họ giúp gánh điều bạn đã một mình mang vác.

Nguồn tham khảo

• National Institute of Mental Health, 5 Action Steps to Help Someone Having Thoughts of Suicide
• National Institute of Mental Health, Warning Signs of Suicide
• 988 Suicide & Crisis Lifeline, Talk to Someone Now
• 988 Suicide & Crisis Lifeline, How to Help Someone Else