Bir Terapist ya da Danışman Nasıl Bulunur

Belki bir arkadaşınız bir şey söyledi. Belki aylardır bir yük taşıyorsunuz ve onu tek başınıza taşımaktan yoruldunuz. Belki bir doktor bundan söz etti ya da aklınızdan çıkaramadığınız bir şey oldu. Buraya nasıl geldiyseniz gelin, bir terapist aramaya karar verdiniz. Asıl cesur olan kısım o karardır; gerisi çoğunlukla lojistiktir.

Bunu söylüyoruz çünkü aramanın kendisi başlı başına bir engel gibi gelebilir. Bir rehberi açarsınız, iki yüz isim ve her birinin ardından bir duvar dolusu harf görürsünüz ve sessizce sekmeyi kapatırsınız. O yüzden yavaş gidelim. Bunların hiçbiri, önce her şeyi çözmüş olmanızı gerektirmiyor.

Bütün o harfler ne anlama geliyor

Bir uzmanın adından sonra gelen harf çorbası, yalnızca onların eğitimini ve neyi yapmaya yetkili olduklarını gösterir. Bunları ezberlemenize gerek yok. Kabaca bir taslak:

• Bir psikiyatr, ruh sağlığı alanında uzmanlaşmış bir tıp doktorudur (MD ya da DO). İlaç reçete edip yönetebilir, bazıları konuşma terapisi de yapar. İlaç tablonun bir parçası olabilecekse böyle birine gidersiniz.
• Bir psikolog (çoğunlukla PhD ya da PsyD) durumları teşhis etmek ve terapi yapmak için eğitilmiştir. Çoğu yerde ilaç reçete etmezler.
• Bir lisanslı danışman ya da terapist (LPC, LMFT, LCSW ve benzerlerini göreceksiniz) en az bir yüksek lisans derecesine ve gözetim altında geçirilmiş klinik saatlere sahiptir. Çoğumuzun "terapist" derken kastettiği kişiler bunlardır. Evlilik ve aile terapistleri ilişkilere odaklanır; klinik sosyal hizmet uzmanları çoğu zaman sizi konuşmanın yanı sıra pratik desteğe de bağlar.

Gündelik zorluklar için, kaygı, düşük ruh hali, yas, dinmeyen stres, ilişki gerginliği, bu uzmanların herhangi biri yardımcı olabilir. Lisansın türü, uyumdan daha az önemlidir, tek bir istisnayla: İlaca ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorsanız, sürece bir psikiyatrın ya da reçete yazabilen birinin dahil olmasını istersiniz ve ilaç için bir kişiye, konuşma için bir başkasına gitmek yaygındır.

Aramaya gerçekte nereden başlamalı

Tek bir ön kapı yok; kafa karıştırıcı gelmesinin bir nedeni de bu. Bugün sizin için en kolayı hangisiyse onu seçin ve oradan başlayın.

1. Sigortanız. Sigortalıysanız, kartınızdaki numarayı arayın ya da üye sitesine giriş yapın ve ağ içi ruh sağlığı uzmanlarını sorun. Bu, ilerleyen zamanda size en çok para kazandıran adımdır; bu yüzden en eğlenceli olmasa da erkenden yapmaya değer.
2. Aile hekiminiz. Sıradan bir doktor temel bir ruh sağlığı kontrolü yapabilir ve sizi güvendiği birine yönlendirebilir. Bir yabancıya telefon açmak fazla geliyorsa, bu daha yumuşak bir giriş yoludur.
3. Resmi bir bulucu. ABD Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü (NIMH) insanları ücretsiz, kamuya açık araçlara yönlendirir; bunlara SAMHSA'nın ulusal yardım hattı ve sigorta durumunuzdan bağımsız olarak yakınınızdaki seçenekleri çıkarabilen tedavi bulucu dahildir.
4. İşyeriniz ya da okulunuz. Birçok işveren, birkaç ücretsiz ve gizli seans sunan bir Çalışan Destek Programı sağlar. Üniversitelerin neredeyse her zaman öğrenciler için bir danışmanlık merkezi vardır. İkisi de kolayca gözden kaçar ve çoğu zaman ücretsizdir.
5. Bir üniversite kliniği. Psikoloji ve psikiyatri eğitim programları sıklıkla, gözetim altındaki adayların danışan gördüğü düşük maliyetli klinikler işletir. Bakım gerçektir ve ücretler genellikle özel ücretlerin küçük bir bölümüdür.

Sürekli çarptığınız duvar maliyetse, herhangi birini ararken bunu yüksek sesle söyleyin. Ücretin gelirinize göre esnediği, gelire dayalı bir ölçeği doğrudan sorun. Birçok terapist bu tür birkaç randevu yerini açık tutar ve siz sormadıkça bundan söz etmez.

İlk arama bir taahhüt değildir

Birçok terapist, herhangi bir şey için randevu almadan önce, çoğu zaman ücretsiz olan kısa bir telefon görüşmesi sunar. Bunu çift yönlü bir mülakat gibi görün. Onlara seçilmek için sınava girmiyorsunuz. Onların size uyup uymadığını öğreniyorsunuz.

O görüşmede sormaya değer birkaç şey:

• Yaşadığım konuda deneyiminiz var mı? (İster panik, ister bir kayıp, ister bir evlilikte zor bir dönem olsun, onu açıkça adlandırın.)
• Sizinle tipik bir seans nasıl geçiyor?
• Ücretiniz nedir, sigortamı kabul ediyor musunuz ve ücrette herhangi bir esneklik var mı?
• Ne kadar erken başlayabiliriz ve ne sıklıkla görüşürdük?

Onlar yanıt verirken nasıl hissettiğinize dikkat edin. Sıcak mı, mesafeli mi? Dinleniyor musunuz, aceleye mi getiriliyorsunuz? Bu sezgiye güvenmeye hakkınız var.

Uyum, diplomalardan daha önemli

İnsanları şaşırtan kısım burası. Onlarca yıllık araştırma hep aynı bulguya varıyor: Terapinin işe yarayıp yaramayacağını en güçlü şekilde belirleyen tek şey, terapinin markası ya da duvardaki çerçeveli diplomalar değil. Sizinle karşınızdaki kişi arasındaki ilişkidir. Amerikan Psikoloji Derneği buna terapötik ittifak diyor ve psikoterapinin kendisini, bu bağ üzerine kurulu bir işbirliği olarak tanımlıyor. İyi terapi, size yapılan bir şey değil, birlikte yaptığınız bir şeydir.

Bunun pratikte anlamı şu: Mükemmel yeterlikte bir terapist bile sizin için yanlış terapist olabilir ve bu kimsenin başarısızlığı değildir. Birkaç seansın ardından temel bir güvenlik, ciddiye alınma duygusu hissetmiyorsanız, başka birini aramanız tamamen yolundadır. Değiştirmeye hakkınız var. Düzgün bir terapist alınmaz; çoğu, size daha iyi bir uyum bulmanıza yardımcı bile olur.

Yine de önce gerçekten bir şans tanıyın. İlk seans çoğu zaman herkes için tuhaftır. Özel şeylerinizi bir yabancıya yüksek sesle söylemek doğası gereği gariptir. İki ya da üç seans, bir seanstan daha adil bir sınamadır.

Terapi gerçekte nasıl bir şey

İçeri soğuk girmemeniz için: Bir seans genellikle yaklaşık 45 ila 50 dakika sürer. Başlarda terapist, geçmişinizi ve neyi umduğunuzu anlamak için sorular sorar. Birlikte birkaç hedef belirlersiniz. Oradan sonra biçim, yaklaşıma göre değişir, ama iyi terapilerin çoğu konuları konuşarak çözmeyi, birkaç somut beceri öğrenmeyi ve bazen bunları seanslar arasında uygulamayı içerir.

Ne kadar süreceği muazzam ölçüde değişir. Kimileri tek bir sorun etrafında odaklı bir dönem için gelir ve birkaç ayda işi toparlar. Kimileri daha uzun kalır. Doğru bir süre yoktur ve hızlı bitirmenin ödülü de yoktur.

Aramayı bırakıp hemen yardım almanız gereken zaman

Doğru terapisti dikkatlice bulmaya değer ve dikkatli olmak biraz zaman alır. Bazı anların ise o zamanı yoktur.

Kendinize zarar vermeyi düşünüyorsanız, kendinizi güvende tutamayacakmış gibi hissediyorsanız ya da her şey ağırlıktan dayanılmaz olana doğru devrildiyse, haftalar sonraki bir ilk görüşme randevusunu beklemenize gerek yok. Günün her saati, ABD'de 988 İntihar ve Kriz Yardım Hattı'nı arayabilir ya da mesaj atabilir ve tam da bunun için eğitilmiş gerçek bir kişiye ulaşabilirsiniz. Ücretsiz ve gizlidir. Yüksek sesle konuşmak fazla geliyorsa bir sohbet seçeneği de var.

Bu tür anlık yardım ile süregelen terapi birbiriyle yarışan seçimler değildir. Kriz hattı sizi bu gece dengeleyebilir; bir terapist ise sonraki haftalar için daha yavaş, daha istikrarlı bir çalışmadır. İhtiyaç duyduğunuzda hızlı olana uzanmak, yavaş olandan vazgeçmek değildir.

Zaten yıpranmışken bir terapist aramak gerçekten zordur ve sistem bunu kolaylaştırmaz. Bugün yalnızca tek bir adım atabiliyorsanız, bir telefon görüşmesi, bir form, kâğıda yazılmış bir isim, bu da sayılır. Bu hafta mükemmel kişiyi bulmak zorunda değilsiniz. Yalnızca kapıyı açık tutmanız yeterli.

Kaynaklar

• National Institute of Mental Health, Help for Mental Illnesses
• American Psychological Association, Understanding psychotherapy and how it works
• 988 Suicide & Crisis Lifeline, 988lifeline.org