Profesyonel Yardımı Ne Zaman Aramalı

Neredeyse hiç kimse bir sabah uyanıp yardıma ihtiyacı olduğundan emin olmaz. Bu daha yavaş gerçekleşir. Kendinize sadece yorgun olduğunuzu söylersiniz. Hafta sonundan sonra, son teslim tarihinden sonra, mevsim değiştikten sonra kendinizi daha iyi hissedeceksiniz. Çoğunlukla işlevinizi sürdürürsünüz ve bu işlevsellik, iyi olduğunuzun kanıtına dönüşür. Bu sırada günler biraz daha ağırlaşır ve biraz daha daralır, eskiden kolayca gülen o haliniz ise gittikçe uzaklaşır.

Yardım almanın en zor kısmı nadiren randevudur. Ondan önce gelen sorudur. Bu yeterince kötü mü? Abartıyor muyum? Gerçekten ihtiyacı olan birinin yerini mi kapmış olurum?

Bu soruyu ciddiye alalım, çünkü bir cesaretlendirme nutkundan ziyade gerçek bir yanıtı hak ediyor.

Hak etmek için krizde olmanız gerekmiyor

Profesyonel yardımın acil durumlar için olduğuna dair sessiz bir efsane vardır. Dibe vurduğunuzda birini ararsınız, o zamana kadar da kendi başınıza idare etmeniz beklenir. Bu efsane, pek çok insanın ihtiyaç duyduğundan daha uzun süre acı çekmesine neden olur.

Bedeninize nasıl davrandığınızı bir düşünün. Bir aydır ağrıyan bir diziniz için doktora gitmeden önce bir kemiğin kırılmasını beklemezsiniz. Gidersiniz, çünkü hayatınızı aksatıyordur ve çünkü sorunları erken yakalamak genellikle çözmelerini kolaylaştırır. Ruh sağlığı da aynı şekilde işler. National Institute of Mental Health bu konuda açıktır: belirtiler dayanılmaz hale geldiğinde değil, günlük yaşamı aksattığında yardım alın. Erken davranmak daha iyidir, çünkü bir şey ne kadar uzun süre kontrolsüz kalırsa, açtığı oyuklar o kadar derinleşir.

Yani asıl soru "bunun hayali bir ölçekte ne kadar kötü olduğu" değil. Daha basit ve daha dürüst: bu, hayatımı aksatıyor mu ve kendi başıma idare etmeye çalışmak işe yaramaz hale mi geldi? Yanıt evetse, bu yeterli bir nedendir. Daha dramatik bir hikâyeye ihtiyacınız yok.

Belki-bir-gün değil, vaktinin geldiğinin işaretleri

Tek bir test yoktur ve bir listedeki her işarete ihtiyacınız yok. Ama bazı örüntüler, birisiyle konuşmaya değdiği anlamına güvenilir biçimde gelir. NIMH ve NHS genelinde karşımıza çıkan işe yarar bir kural: zor duygular yaklaşık iki hafta ya da daha uzun süredir devam ediyorsa ve günlük yaşamınıza dokunuyorsa, işte bu, tek başına öz-yardımın çoğu zaman yeterli olmadığı çizgidir.

Özellikle şunlara dikkat edin:

• Duygu bir türlü hafiflemiyor. Ne denerseniz deneyin, çoğu gün iki hafta ya da daha uzun süredir asılı kalan hüzün, kaygı, hissizlik ya da umutsuzluk.
• Temel düzeniniz kaymış. Ya çok fazla ya da neredeyse hiç uyumuyorsunuz, çok daha fazla ya da çok daha az yiyorsunuz, dinlendikten sonra bile bomboş bir halde sürünüyorsunuz.
• Yaptığınız işler aksıyor. Odaklanamadığınız, başlayamadığınız ya da yetişemediğiniz için iş, okul, ev işleri ya da ilişkiler zarar görüyor.
• İnsanlardan ve eskiden keyif aldığınız şeylerden geri çekildiniz ve bu geri çekiliş yayılmaya devam ediyor.
• Sadece gerginliği almak ve günü atlatmak için alkole, maddelere, yemeğe ya da başka herhangi bir şeye ciddi şekilde yaslanıyorsunuz.
• Tepkileriniz size orantısız geliyor: küçük şeylere patlamak, hiçten gelen panik, kapatamadığınız sürekli bir endişe uğultusu.
• Sizi iyi tanıyan insanlar nazikçe endişelendiklerini söyledi. Bazen başkaları, biz kendimize izin vermeden değişimi görür.

Bir tane daha var ve bu, diğer her şeyin önüne geçer. Kendinize zarar verme düşünceleriniz ya da çevrenizdeki insanların sizsiz daha iyi olacağına dair düşünceleriniz varsa, bu bekle-gör durumu değildir. Bu, hemen-birine-ulaş durumudur ve şu dakika içinde ulaşılabilir yardım vardır. Hiçbir şeyden emin olmanıza gerek yok. Tek yapmanız gereken bir kişiye söylemek ya da bir telefon açmak.

Bundan kaçınmak için kendimize söylediklerimiz

İnsanların yardım istememek için öne sürdüğü gerekçeler dikkat çekici biçimde tutarlıdır ve çoğu, üzerine biraz ışık tutulduğunda dağılır.

*Başkalarının durumu daha kötü.* Muhtemelen doğru ve tamamen konu dışı. Acı, tek bir kazananın yardım aldığı bir yarışma değildir. Bir başkasının kırık bacağı sizin ateşinizi sorun olmaktan çıkarmaz.

*Bunu kendi başıma halledebilmeliyim.* Pek çok şeyi kendi başınıza hallediyorsunuz. Bu belirli şey, insanların her zaman yardıma ihtiyaç duyduğu şeylerden biri. Yardım istemek bir güç eksikliği değildir. Evin tüm elektrik tesisatını bir YouTube videosuyla baştan yapmak yerine bir elektrikçi çağırmakla aynı harekettir.

*Konuşmak gerçek sorunlarımı değiştirmez.* Bazen sorunlar gerçek ve dışsaldır: para, bir iş, hasta bir ebeveyn, dağılan bir evlilik. İyi bir profesyonel bunların yokmuş gibi davranmaz. Ezilmeden taşımanıza ve neyi değiştirip neyi değiştiremeyeceğiniz konusunda daha berrak düşünmenize yardımcı olur.

*Çok pahalı ya da kimseyi bulamam.* Bu, sadece bir bahane değil, gerçek bir engeldir ve bunu görmezden gelmeyeceğiz. Ama seçenekler çoğu insanın sandığından daha geniştir ve aşağıdaki ilk telefon çoğu zaman ücretsizdir.

Önce gerçekte kimi aramalı

Sağlayıcıların oluşturduğu labirent, kendi başına bir engeldir. İnsanlar yardım istemedikleri için değil, hangi kapıyı çalacaklarını bilmedikleri için tıkanıp kalır. İşte sade bir harita.

Aile hekiminizle başlayın

Bir aile hekiminiz varsa, bu mükemmel ve yeterince kullanılmayan bir ilk duraktır. NIMH özellikle buradan başlamayı önerir. Hekiminiz fiziksel nedenleri eleyebilir (tiroit sorunları ve başka durumlar depresyon ve kaygıyı taklit edebilir), yaşadıklarınızı sizinle konuşabilir ve sizi doğru türde bir uzmana yönlendirebilir. Rutin doktor ziyaretlerinin şaşırtıcı bir kısmı zaten ruh sağlığıyla ilgilidir, yani odadaki tuhaf kişi siz olmayacaksınız. Sıradan bir salı günü olacaksınız.

Terapistler ve danışmanlar

Bu, konuşma terapisidir; başınıza geleni anlamanıza ve içinden geçecek yollar inşa etmenize yardım etmek üzere eğitilmiş biriyle düzenli olarak buluşmanın istikrarlı çalışmasıdır. Unvanlar değişir: psikolog, lisanslı danışman, klinik sosyal hizmet uzmanı, evlilik ve aile terapisti; ve isimden sonraki harfler, uyumdan daha az önemlidir. Güvendiğiniz bir insanla iyi bir uyum, belirli bir diplomadan daha çok şey öngörür.

Psikiyatristler

Psikiyatristler, ilaç reçete edebilen ve yönetebilen tıp doktorlarıdır. Durumunuz ilaç gerektirebiliyorsa, kişi budur; çoğu zaman bir terapistin yerine değil, onunla birlikte çalışır. Pek çok insan ikisine birden gider: biri konuşmak, biri tıbbi taraf için.

Bir kriz ya da destek hattı, her an

Bir kriz hattını aramak için uçurumun kenarında durmanız gerekmiyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde 988 Suicide and Crisis Lifeline, yalnızca intihar değil, her türlü duygusal sıkıntı için günün her saati telefon, mesaj ve sohbet çağrılarını yanıtlar. Ücretsiz ve gizlidir ve yanıt verenler tam da yapmaktan çekindiğiniz konuşma için eğitilmiştir. Şu anda randevu almak fikri çok fazla adım gibi geliyorsa, bu birinci adım olabilir.

Nihayet yaptığınızda ne söylemeli

Zihin-bomboş paniği gerçektir. Randevuyu alırsınız ve sonra neyin yanlış olduğunu hatırlayamazsınız. O yüzden notlar getirin. Gitmeden önce birkaç şey not edin: ne hissettiğinizi, kabaca ne zaman başladığını ve sıradan yaşamda nasıl ortaya çıktığını (uyku, iş, iştah, sevdiğiniz insanlar). NHS tam da bunu önerir ve bu, donmuş on dakikayı işe yarar bir on dakikaya dönüştürür.

Doğru kelimelere ya da derli toplu bir teşhise ihtiyacınız yok. "Birkaç aydır kendim gibi hissetmiyorum ve nedenini bilmiyorum" mükemmel bir açılış cümlesidir. "Baş edemiyorum ve biraz yardıma ihtiyacım var" da öyle. Burada dürüstlük, belagatten daha çok iş görür.

Ve ilk kişi uymazsa, bu bir çıkmaz değil, bir bilgidir. Kendinizi yakın hissetmediğiniz bir terapist, aceleci hissettiren bir doktor, size iyi gelmeyen bir ilaç; bunların hiçbiri yardımın size işe yaramayacağı anlamına gelmez. Yalnızca o belirli uyumun tutmadığı anlamına gelir. İnsanlar çoğu zaman bir şey oturmadan önce birden fazlasını dener. Bu normaldir ve ikinci denemeye değer.

İlk randevu gerçekte nasıldır

Korkunun büyük kısmı bilinmeyenin korkusudur, bu yüzden kabaca ne olacağını bilmek yardımcı olur. İlk seans çoğunlukla bir konuşmadır. Sağlayıcı, nasıl hissettiğiniz, neyin değiştiği, ne zaman başladığı ve şu anda hayatınızda neler olup bittiği hakkında sorular sorar. Sizi yargılamak ya da bir saatte her şeyi düzeltmek için orada değildir. Size yardım edebilmek için durumunuzu tanımaya çalışır.

Baştan sona kontrol sizde kalır. "Bunu konuşmaya henüz hazır değilim" diyebilirsiniz, iyi bir profesyonel buna saygı gösterir. Karşılığında soru sorabilirsiniz: Bu nasıl işliyor? Ne kadar sürebilir? Seçeneklerim neler? Kimse sizi herhangi bir şeye mahkûm etmeyecek. Çoğu zaman küçük bir sonraki adımla ve girdiğinizden biraz daha fazla berraklıkla ayrılırsınız. Kazanç budur. İlk günde bir tedavi değil, sadece bir yön.

Para ya da erişim duvar olduğunda

Pek çok insan için engel isteksizlik değildir. Maliyet, uzun bir bekleme listesi, sigortasızlık ya da yakında çok az sağlayıcının bulunduğu bir yerde yaşamaktır. Bu gerçektir ve daha çok çabalayarak çözülmez. Bilmeye değer birkaç dürüst kapı:

1. Bir aile hekimi çoğu zaman temel tedaviye başlayabilir ve sizi yönlendirebilir, ve bu ziyaret diğer bakımların karşılanmadığı durumlarda bile genellikle karşılanır.
2. Sigortanız varsa, kartın arkasındaki numara size karşılanan terapistlerin bir listesini verebilir ve bazı planlar artık sanal seansları da karşılıyor; bu, bölgeniz kısıtlıysa seçenekleri epey genişletir.
3. Toplum ruh sağlığı merkezleri ve birçok klinik, ödeyebileceğiniz miktara göre kademeli ücretler sunar. Üniversite eğitim klinikleri çoğu zaman az ücret alır ve deneyimli klinisyenler tarafından denetlenir.
4. Kriz ve destek hatları (988 gibi) ücretsizdir ve yalnızca en kötü anları ele almakla kalmaz, sizi yerel düşük maliyetli kaynaklara da yönlendirebilir.

Bunların hiçbiri bozuk bir sistemi acısız kılmaz. Ama "yardımı karşılayamam" ile "henüz denemediğim bir kapı var" arasındaki mesafe, zor bir haftanın içinden hissettiğinden daha geniştir.

Tüm bunları taşımanın daha yumuşak bir yolu

Öz-yardımın gerçek bir yeri vardır. Yürüyüşler, nefes, uyku, sizi seven insanlar; bunlar gerçekten yardımcı olur ve önemlidir. Ama bunlar bakımı desteklemek içindir, bir şey onların tutabileceğinden daha büyüdüğünde onun yerini almak için değil. Tek başınıza yapabileceğinizin sınırına ulaşmakta hiçbir başarısızlık yoktur. Tam da o sınır, başkalarının devreye girmesi gereken yerdir.

Buraya kadar sessizce bunun sizinle ilgili olup olmadığını merak ederek okuduysanız, bırakın o merak yeterli olsun. Emin olmanıza gerek yok. Ona bir ad koymanıza gerek yok. İşlerin farklı hissettirmesini istemek, istemek için yeterli bir nedendir. En zor telefon neredeyse her zaman ilkidir ve oradan sonra kolaylaşır.

Kaynaklar

• National Institute of Mental Health, My Mental Health: Do I Need Help?
• National Institute of Mental Health, Caring for Your Mental Health
• SAMHSA, Mental Health, Drug and Alcohol: Signs You Need To Seek Help
• NHS, Mental health