Sağlık Kaygısı: Endişe Hastalığa Dönüştüğünde

Genellikle küçük başlar. Daha önce hiç sızlamadığı bir yerde bir sızı. Cildinizde hatırlamadığınız bir leke. Üçüncü günde bir baş ağrısı. Aklı başında biri bunu fark eder ve devam eder. Siz fark edersiniz ve içiniz cızlar, çünkü bir yanınız çoktan en kötü ihtimalin ne anlama gelebileceğine atlamıştır.

Bu yüzden kontrol edersiniz. Hâlâ acıyor mu diye o noktaya tekrar bastırırsınız. Telefonunuzu açıp belirtiyi bir arama çubuğuna yazarsınız ve sonuçlar sizi korkunç bir yere götürür. Sevdiğiniz birine bunun normal görünüp görünmediğini sorarsınız. Belki bir randevu alırsınız ya da belki kendinizi buna ikna edemezsiniz, çünkü gitmek korkuyu doğrulayabilir. Bir süreliğine endişe yatışır. Sonra geri döner, çoğu zaman daha şiddetli ve yeni bir şeye bağlı.

Bütün bunlar size tanıdık geliyorsa, yaşadığınız şeyin bir adı var. Klinisyenler buna sağlık kaygısı ya da hastalık kaygısı bozukluğu diyor; eski adı ise hipokondriydi. O eski kelimeyi geçeceğiz, çünkü bir hakaret olarak kullanıldı ve bunun hiçbir yanı alaya alınmayı hak etmiyor. Bu, gerçek, yıpratıcı ve tedavi edilebilir bir kaygı örüntüsü. Tehlike gerçek olmadığında bile korku gerçek.

Acımasız kısmı: endişeniz belirtileri taklit eder

İşte sağlık kaygısını bu kadar inandırıcı kılan tuzak. Kaygı yalnızca kafanızdaki bir duygu değildir. Bütün bedeni saran bir olaydır. Hızlanan ya da küt küt atan bir kalp, sıkışan göğüs, nefes darlığı, baş dönmesi, mide sorunları, karıncalanma, baş ağrıları, kas ağrıları. Bunlar kaygılı olmanın normal belirtileridir.

Tabii ki bunlar aynı zamanda tam da bedeninizde aradığınız hislerdir.

Yani endişe, kanıt olarak okuduğunuz işaretlerin ta kendisini üretir. Korktuğunuz için kalbiniz küt küt atar ve bu çarpıntı, kalbinizde bir sorun olduğuna dair yeni bir kanıta dönüşür, bu da sizi daha çok korkutur. Mayo Clinic bunu doğrudan anlatıyor: hastalık kaygısı olan insanlar küçük ya da normal beden hislerinden yoğun bir telaşa kapılır ve onlara ciddi anlamlar yükler. Beden sıradan beden işlerini yapıyordur. Kaygılı zihin ise her birini bir tehdit olarak çeviriyordur.

İşte bu yüzden bu, "sadece sakinleşmek" meselesi değildir. Bakmanın bakılacak daha çok şey yarattığı bir geri besleme döngüsüne sıkışmışsınızdır.

Güvence neden bu kadar çabuk söner

Sağlık kaygısı olan hemen herkes apaçık çözümü denemiştir. Kontrol ettir. Testi yaptır. Doktora dosdoğru sor. Ve işe yarar. Bir öğleden sonra için, bazen bir gün için, rahatlama muazzamdır.

Sonra şüphe geri sızar. Ya bir şeyi gözden kaçırdılarsa. Ya test yanlışsa. Peki ya eski testin kapsamadığı bu yeni şey. Rahatlama asla tutmaz ve bir öncekinden daha çabuk yeni bir dozuna ihtiyaç duyarsınız.

Bu sizdeki bir kusur değildir. Güvencenin kaygıyla nasıl davrandığıdır. Kontrol etmek ya da sormak korkuyu her azalttığında, beyniniz bir ders kaydeder: kötü hissi böyle dağıttık, bir dahaki sefere yine yap. O an sizi yatıştıran davranışlar, sessizce beyninize tehdidin gerçek olduğunu ve tek güvenliğin daha çok kontrol etmek olduğunu öğretir. Rahatlama, oltadır.

NHS bunun aldığı olağan biçimleri sıralıyor. Bedeninizi sürekli yumru, ağrı ya da karıncalanma için kontrol etmek. İnsanlara tekrar tekrar iyi görünüp görünmediğinizi sormak. İnternette saatlerce sağlık bilgisi aramak. Bir doktorun ya da bir taramanın bir şeyi gözden kaçırdığından endişe etmek. Bazı insanlar tam tersi yönde gider ve hepsinden kaçınır; randevuları atlar, tıbbi hiçbir şey izlemeyi reddeder, çünkü çok yakından bakmak dayanılmazdır. Cleveland Clinic bu kaçınmanın da ters teptiğini belirtiyor, çünkü bakımdan kaçmak korkuyu yatıştırmak yerine büyütme eğilimindedir.

Tutuşunu gerçekten gevşeten şey

Buradaki amaç sağlığınızı umursamayı bırakmak değil. Amaç, endişenin gününüzü yönetmesini durdurmak. En çok yardım eden şey, belirsizliğin içinde oturmayı öğrenmektir; onu kısa süreliğine yok eden kontrol davranışına hemen sarılmadan. Bu kulağa basit geliyor ve gerçekten zor, o yüzden nazikçe ve küçük adımlarla ilerleyin.

Değiştirmeden önce ritüelleri sayın

Birkaç gün boyunca sadece fark edin. Bugün bedeninizi kaç kez kontrol ettiniz? Kaç kez güvence istediniz ya da bir şey araştırdınız? Sayıyı yargılamayın. NHS bu tür bir sayım tutmayı öneriyor, çünkü çoğu insan bunu ne sıklıkta yaptığına şaşırır ve göremediğiniz bir alışkanlığı küçültemezsiniz. Sonra bunu biraz aşağı çekmeyi hedefleyin, bir gecede sıfıra değil. Bu hafta geçen haftadan birkaç kontrol daha az olması gerçek bir ilerlemedir.

Dürtüyle savaşmak yerine onu erteleyin

Kontrol etme ya da arama çekimi vurduğunda, ona karşı bir güreş maçı kazanmak zorunda değilsiniz. Sadece dürtüyle eylem arasına bir boşluk koyun. Kendinize on beş dakika bekleyeceğinizi söyleyin ve o dakikalarda ellerinizi ya da bedeninizi kullanan bir şey yapın. Yürüyüşe çıkın. Bir arkadaşınızı bambaşka bir konu için arayın. Kaygı dürtüleri dalgalar gibi yükselip alçalır ve onları hemen beslemezseniz, şaşırtıcı sayıda dürtü kendiliğinden geçer.

Endişeyi daha sağlam bir düşüncenin yanına yazın

Korkuyu kafanızdan çıkarıp kâğıda dökün. İki sütun çizin. Solda, kaygılı düşünce tam da kulağa geldiği gibi: "Bu baş ağrısı ciddi bir sorun olduğu anlamına geliyor." Sağda, bir arkadaşınıza sunacağınız daha dengeli bir versiyon: "Baş ağrıları genellikle stres, susuzluk ya da uzun bir ekran günüdür ve bu da tam onların yaptığını yaptı." Kendinizi korkudan vazgeçirmeye ya da iyi olduğunuzu kanıtlamaya çalışmıyorsunuz. Aynı anda ikinci, daha sakin bir olasılığı görüş alanında tutmayı pratik ediyorsunuz.

Bir doktor ve makul bir kural seçin

Sağlık kaygısı olan birçok insan, birden çok doktora dağılmış ve tekrarlanan testlerle dolu bir bakımla son bulur; bu da huzurdan çok yakıt eklemeye eğilimlidir. Güvendiğiniz tek bir klinisyene ve kontrolün nasıl işleyeceğine dair bir anlaşmaya sahip olmak yardımcı olur, böylece güvence çaresiz bir gece yarısı aramasından değil, sağlam bir yerden gelir. Ve internet kendi kuralını hak ediyor. Belirti aramaları neredeyse her zaman en nadir, en korkutucu açıklamayı önünüze koyar, asla sıkıcı ve olası olanı değil. Tek bir bakışta duramıyorsanız, daha nazik hamle sekmeyi kapatmaktır.

Hayatınızı yavaşça geri alın

Sağlık kaygısı insanları küçültür. Kalp atış hızınızdan korktuğunuz için antrenmanı atlarsınız. Dışarıda olmak riskli hissettirdiği için planları iptal edersiniz. Kaçındığınız her şey, sessizce onun tehlikeli olduğunu doğrular. O yüzden şeyleri küçük dozlarda geri ekleyin. Yürüyüş, spor salonu, akşam yemeği, gezi. Sıradan hayata dönmek tedavinin bir parçasıdır, onu bitirdiğiniz için bir ödül değil.

Gerçek yardım ne zaman devreye girmeli

Bunların hiçbiri düzgün bir bakımın yerini tutmaz ve buna yalnız başınıza dişinizi sıkarak katlanmak zorunda değilsiniz. Endişe gününüzün gerçek bölümlerini kaplıyor, sizi işten, uykudan ya da sevdiğiniz insanlardan alıkoyuyorsa, bir doktorla konuşma işareti budur. NHS bunu açıkça söylüyor: endişe sizi normal bir hayat yaşamaktan alıkoyduğunda ya da tek başına kendi kendine yardım sizi hiçbir yere götürmediğinde yardım arayın.

Buradaki iyi haber sağlam. Sağlık kaygısı tedaviye iyi yanıt verir. En etkili yaklaşım, bilişsel davranışçı terapi ya da kısaca BDT denen bir tür konuşma terapisidir; Mayo Clinic de Cleveland Clinic de önce buna işaret ediyor. Tarif ettiğimiz döngünün üzerinde doğrudan çalışır; bu beden hislerini yeniden yorumlamanıza ve korkuyu canlı tutan kontrol ile güvence ritüellerini yavaş yavaş bırakmanıza yardım eder. Bazı insanlar için bir doktor ilaç da önerebilir. Gerçek bir uzman bunu herhangi bir makaleden çok daha iyi size göre uyarlayabilir ve o yardıma uzanmak güçlü bir hamledir, irade eksikliği değil.

Son bir şey, çünkü önemli. Sağlık kaygısına sahip olmak asla hasta olmayacağınız anlamına gelmez ve her endişenizin asılsız olduğu anlamına da gelmez. Alarm sisteminizin sesinin fazla açıldığı ve sıradan şeylerde çalmaya başladığı anlamına gelir. İş, bedeninizi umursamayı bırakmak değil. O alarmı tekrar yaşayabileceğiniz bir ses düzeyine indirmek; böylece sağlığınız hayatınızda doğru miktarda yer kaplar ve geri kalanını size geri verir.

Kaynaklar

• NHS, Sağlık kaygısı
• Mayo Clinic, Hastalık kaygısı bozukluğu — Belirtiler ve nedenler
• Cleveland Clinic, Hastalık Kaygısı Bozukluğu (Hipokondri): Belirtiler ve Tedavi