झटपट सुझाव
- नेटवर्क के भीतर के नामों के लिए अपने बीमे को कॉल कीजिए।
- स्लाइडिंग-स्केल फ़ीस के बारे में पूछिए।
- नए थेरेपिस्ट को तीन सेशन दीजिए।
शायद किसी दोस्त ने कुछ कहा हो। शायद आप महीनों से कोई बोझ ढो रहे हों और अकेले ढोते-ढोते थक गए हों। शायद किसी डॉक्टर ने ज़िक्र किया हो, या कुछ ऐसा हुआ हो जिसके बारे में सोचना आप रोक नहीं पा रहे। आप यहाँ जैसे भी पहुँचे हों, आपने थेरेपिस्ट ढूँढने का फ़ैसला कर लिया है। वह फ़ैसला ही बहादुरी का हिस्सा है, और बाक़ी ज़्यादातर तो बस इंतज़ाम है।
हम यह इसलिए कहते हैं क्योंकि ढूँढना ख़ुद अपने आप में एक रुकावट जैसा लग सकता है। आप कोई डायरेक्टरी खोलते हैं, दो सौ नाम और हर नाम के बाद अक्षरों की एक दीवार देखते हैं, और चुपचाप टैब बंद कर देते हैं। तो चलिए इसे धीरे-धीरे लेते हैं। इसमें से किसी के लिए ज़रूरी नहीं कि पहले आपको सब समझ आ गया हो।
उन सब अक्षरों का मतलब
किसी पेशेवर के नाम के बाद की वह अक्षरों की खिचड़ी बस आपको उनकी ट्रेनिंग बताती है और यह कि उन्हें क्या करने की इजाज़त है। आपको इसे रटने की ज़रूरत नहीं। एक मोटा-मोटा ख़ाका:
- साइकियाट्रिस्ट एक मेडिकल डॉक्टर (MD या DO) होता है जो मानसिक स्वास्थ्य में माहिर है। वे दवा लिख और सँभाल सकते हैं, और कुछ टॉक थेरेपी भी करते हैं। आप इनके पास तब जाएँगे जब दवा तस्वीर का हिस्सा हो सकती हो।
- साइकोलॉजिस्ट (अक्सर PhD या PsyD) हालात की पहचान करने और थेरेपी करने के लिए प्रशिक्षित होता है। ज़्यादातर जगहों पर वे दवा नहीं लिखते।
- लाइसेंसशुदा काउंसलर या थेरेपिस्ट (आपको LPC, LMFT, LCSW, और इन जैसे दिखेंगे) के पास कम से कम मास्टर डिग्री और निगरानी में किए गए क्लिनिकल घंटे होते हैं। हममें से ज़्यादातर "थेरेपिस्ट" से इन्हीं लोगों का मतलब रखते हैं। मैरिज और फ़ैमिली थेरेपिस्ट रिश्तों पर ध्यान देते हैं; क्लिनिकल सोशल वर्कर अक्सर बातचीत के साथ-साथ आपको व्यावहारिक सहारे से भी जोड़ते हैं।
रोज़मर्रा की मुश्किलों के लिए — चिंता, उदासी, शोक, न रुकने वाला तनाव, रिश्ते का तनाव — इनमें से कोई भी पेशेवर मदद कर सकता है। लाइसेंस मेल जितना मायने नहीं रखता, एक अपवाद के साथ: अगर आपको लगता है कि शायद आपको दवा की ज़रूरत हो, तो आप किसी साइकियाट्रिस्ट या दवा लिखने वाले को साथ रखना चाहेंगे, और यह आम है कि दवा के लिए एक इंसान और बातचीत के लिए दूसरा हो।
असल में ढूँढना कहाँ से शुरू करें
कोई एक ही मुख्य दरवाज़ा नहीं है, और यही एक वजह है कि यह उलझाने वाला लगता है। इनमें से जो आज आपके लिए सबसे आसान हो उसे चुनिए और वहीं से शुरू कीजिए।
- आपका बीमा। अगर आपका बीमा है, तो अपने कार्ड पर लिखे नंबर पर कॉल कीजिए या सदस्य साइट में लॉग इन करके नेटवर्क के भीतर के मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के बारे में पूछिए। यह वह क़दम है जो बाद में आपके सबसे ज़्यादा पैसे बचाता है, इसलिए सबसे कम मज़ेदार होने के बावजूद इसे जल्दी कर लेना अच्छा है।
- आपका प्राइमरी केयर डॉक्टर। एक आम डॉक्टर बुनियादी मानसिक-स्वास्थ्य जाँच कर सकता है और आपको किसी भरोसेमंद के पास रेफ़रल थमा सकता है। अगर किसी अनजान को फ़ोन उठाना ज़्यादा लगे, तो यह अंदर जाने का नरम रास्ता है।
- एक संघीय लोकेटर। National Institute of Mental Health लोगों को मुफ़्त, सार्वजनिक औज़ारों की ओर भेजता है, जिनमें SAMHSA की नेशनल हेल्पलाइन और उसका ट्रीटमेंट फ़ाइंडर शामिल हैं, जो बीमे की हालत चाहे जो भी हो, आपके पास के विकल्प सामने ला सकते हैं।
- आपका कार्यस्थल या स्कूल। कई नियोक्ता एक Employee Assistance Program देते हैं जिसमें मुट्ठी भर मुफ़्त, गोपनीय सेशन होते हैं। कॉलेजों में लगभग हमेशा छात्रों के लिए एक काउंसलिंग सेंटर होता है। दोनों को नज़रअंदाज़ करना आसान है और अक्सर मुफ़्त होते हैं।
- एक यूनिवर्सिटी क्लिनिक। साइकोलॉजी और साइकियाट्री के ट्रेनिंग कार्यक्रम अक्सर कम-लागत वाले क्लिनिक चलाते हैं जहाँ निगरानी में काम कर रहे प्रशिक्षु ग्राहकों से मिलते हैं। देखभाल असली होती है और फ़ीस आमतौर पर निजी दरों का एक छोटा-सा हिस्सा।
अगर लागत वही दीवार है जिससे आप बार-बार टकराते हैं, तो जब भी किसी को कॉल करें, यह ज़ोर से कहिए। स्लाइडिंग स्केल के बारे में सीधे पूछिए, जहाँ फ़ीस आपकी आमदनी के साथ घटती-बढ़ती है। बहुत-से थेरेपिस्ट ऐसी कुछ जगहें खुली रखते हैं और जब तक आप न पूछें, उनका ज़िक्र नहीं करते।
पहली कॉल कोई प्रतिबद्धता नहीं है
कई थेरेपिस्ट कुछ भी बुक करने से पहले एक छोटी-सी फ़ोन सलाह देते हैं, अक्सर मुफ़्त। इसे दोतरफ़ा इंटरव्यू की तरह लीजिए। आप उनके लिए ऑडिशन नहीं दे रहे। आप पता लगा रहे हैं कि वे आपके लिए सही मेल हैं या नहीं।
उस कॉल पर पूछने लायक कुछ बातें:
- मैं जिस चीज़ से जूझ रहा/रही हूँ, उसका आपको अनुभव है? (इसे साफ़ नाम दीजिए, चाहे वह घबराहट हो, कोई खोना हो, शादी में कोई मुश्किल दौर।)
- आपके साथ एक आम सेशन कैसा होता है?
- आप कितनी फ़ीस लेते हैं, क्या आप मेरा बीमा लेते हैं, और क्या फ़ीस में कोई लचीलापन है?
- हम कितनी जल्दी शुरू कर सकते हैं, और कितनी बार मिलेंगे?
ग़ौर कीजिए कि उनके जवाब देते वक़्त आप कैसा महसूस करते हैं। गर्मजोश या सख़्त? सुना गया या जल्दबाज़ी में निपटाया गया? आपको उस एहसास पर भरोसा करने का हक़ है।
मेल साख़ से ज़्यादा मायने रखता है
यहाँ वह हिस्सा है जो लोगों को चौंकाता है। दशकों का शोध बार-बार एक ही नतीजे पर पहुँचता है: थेरेपी मदद करेगी या नहीं, इसका सबसे बड़ा सूचक थेरेपी का ब्रांड या दीवार पर फ़्रेम में लटकी डिग्रियाँ नहीं हैं। यह है आपके और आपके सामने बैठे इंसान के बीच का रिश्ता। American Psychological Association इसे थेराप्यूटिक अलायंस कहता है, और साइकोथेरेपी को ख़ुद उसी बंधन पर बना एक सहयोग बताता है। अच्छी थेरेपी कुछ ऐसी है जो आप साथ मिलकर करते हैं, कुछ ऐसी नहीं जो आप पर की जाती है।
व्यवहार में इसका मतलब: एक पूरी तरह योग्य थेरेपिस्ट भी आपके लिए ग़लत थेरेपिस्ट हो सकता है, और यह किसी की नाकामी नहीं। अगर कुछ सेशन के बाद भी आपको सुरक्षा का एक बुनियादी एहसास, गंभीरता से लिए जाने का एहसास न हो, तो किसी और को ढूँढना बिल्कुल ठीक है। आपको बदलने का हक़ है। एक भला थेरेपिस्ट नाराज़ नहीं होगा; कई तो आपको बेहतर मेल ढूँढने में मदद करेंगे।
हालाँकि पहले इसे एक असली मौक़ा दीजिए। पहला सेशन अक्सर सबके लिए अटपटा होता है। अपनी निजी बातें किसी अनजान के सामने ज़ोर से कहना अपने आप में अजीब है। दो या तीन सेशन एक से ज़्यादा इंसाफ़ भरी परख हैं।
थेरेपी असल में कैसी होती है
ताकि आप बिल्कुल अनजान होकर अंदर न जाएँ: एक सेशन आमतौर पर 45 से 50 मिनट का होता है। शुरू में थेरेपिस्ट आपके इतिहास और आप क्या उम्मीद करते हैं, यह समझने के लिए सवाल पूछता है। साथ मिलकर आप कुछ लक्ष्य तय करते हैं। उसके बाद आकार तरीक़े पर निर्भर करता है, पर ज़्यादातर अच्छी थेरेपी में बातें खुलकर करना, कुछ ठोस हुनर सीखना, और कभी-कभी सेशन के बीच उनका अभ्यास करना शामिल होता है।
यह कितने समय चलती है, यह बहुत अलग-अलग होता है। कुछ लोग एक समस्या के इर्द-गिर्द एक केंद्रित दौर के लिए आते हैं और कुछ महीनों में समेट लेते हैं। कुछ ज़्यादा समय रुकते हैं। कोई सही अवधि नहीं होती और जल्दी ख़त्म करने का कोई इनाम नहीं।
कब ढूँढना छोड़कर अभी मदद लें
सही थेरेपिस्ट ढूँढना सावधानी से करने लायक है, और सावधानी में थोड़ा वक़्त लगता है। कुछ पलों के पास वह वक़्त नहीं होता।
अगर आप ख़ुद को नुक़सान पहुँचाने के बारे में सोच रहे हैं, अगर आपको लगता है कि आप ख़ुद को सुरक्षित नहीं रख पा रहे, या अगर सब कुछ भारी से नाक़ाबिल-ए-बरदाश्त हो गया है, तो आपको हफ़्तों दूर की किसी इनटेक अपॉइंटमेंट का इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं। आप किसी भी दिन किसी भी घंटे 988 पर कॉल या टेक्स्ट कर सकते हैं, यह Suicide and Crisis Lifeline है, और एक असली इंसान तक पहुँच सकते हैं जो ठीक इसी के लिए प्रशिक्षित है। यह मुफ़्त और गोपनीय है। एक चैट का विकल्प भी है, अगर ज़ोर से बोलना ज़्यादा लगे।
ऐसी फ़ौरी मदद और चलती रहने वाली थेरेपी एक-दूसरे से होड़ करने वाले विकल्प नहीं हैं। क्राइसिस लाइन आपको आज रात ठहरा सकती है; थेरेपिस्ट आगे के हफ़्तों का धीमा, ज़्यादा ठहरा हुआ काम है। ज़रूरत के वक़्त तेज़ वाली तक पहुँचना धीमी वाली को छोड़ देना नहीं है।
जब आप पहले से थके-हारे हों, तब थेरेपिस्ट ढूँढना सचमुच मुश्किल है, और तंत्र इसे आसान नहीं बनाता। अगर आज आप बस एक क़दम उठा पाएँ — एक फ़ोन कॉल, एक फ़ॉर्म, एक नाम लिख लेना — तो वह भी गिनती में आता है। आपको इसी हफ़्ते एकदम सही इंसान ढूँढने की ज़रूरत नहीं। आपको बस दरवाज़ा खुला रखना है।
स्रोत
- National Institute of Mental Health, Help for Mental Illnesses
- American Psychological Association, Understanding psychotherapy and how it works
- 988 Suicide & Crisis Lifeline, 988lifeline.org