小贴士
- 把查验推迟十五分钟,看着那股劲过去。
- 关掉标签页,而不是去搜症状。
- 想缩减查验之前,先把次数数清楚。
它通常从小处开始。某个从没抽痛过的地方抽了一下。皮肤上一块你不记得的印子。到第三天还没好的头痛。一个理智的人会注意到它,然后接着过日子。你注意到它,胃却一沉,因为你心里有一部分已经抢先跳到了它可能意味着的、最坏的那种情况。
于是你去查。你再按一按那个地方,看它还疼不疼。你打开手机,把症状打进搜索框,结果把你带到一个吓人的地方。你问一个你爱的人,这在他们看来正不正常。也许你预约了门诊,也许你怎么都迈不出那一步——因为去了,可能就坐实了那份害怕。有那么一小会儿,担忧安静了下来。然后它又回来了,常常更厉害,还附在了一件新的事情上。
如果这其中有任何一点让你觉得熟悉,那么你正经历的东西,是有名字的。临床上称它为健康焦虑,或者疾病焦虑障碍,而它更老的那个叫法是疑病症。我们不打算用那个老词,因为它被当成骂人话用过,而这件事没有任何一点值得被嘲笑。这是一种真实的、令人精疲力竭、也可以治疗的焦虑模式。哪怕危险并不存在,那份害怕也是真切的。
最残忍的一点:你的担忧会伪造出那些症状
这里有个让健康焦虑如此令人信服的陷阱。焦虑不只是脑子里的一种感觉,它是一桩牵动全身的事件。心跳加速或砰砰直跳、胸闷、喘不上气、头晕、肠胃不适、刺麻感、头痛、肌肉酸痛。这些都是焦虑时再正常不过的症状。
当然,它们也恰恰是你正在身体里四处扫描、寻找的那些感觉。
于是,担忧本身制造出了那些被你读作“证据”的迹象。你的心砰砰直跳是因为你害怕,而这砰砰跳又变成了新的证据,证明你的心脏出了问题,这又让你更害怕。Mayo Clinic 对此说得很直接:患有疾病焦虑的人会被轻微或正常的身体感觉强烈惊动,并从中读出严重的含义。身体做的不过是身体平常做的那些事,焦虑的头脑却把每一桩都翻译成了威胁。
这就是为什么它不是“冷静下来就行了”的事。你被困在一个反馈循环里,越是去看,就越是看出更多要看的东西。
为什么宽慰这么快就失效
几乎每个有健康焦虑的人,都试过那个最显而易见的办法。去查一下。做个检查。直截了当地问医生。它确实管用。有那么一个下午,有时是一整天,那份宽慰巨大无比。
然后疑虑又悄悄爬了回来。万一他们漏看了什么呢。万一检查错了呢。那这个新冒出来的、上次检查没覆盖到的东西又怎么说。那份宽慰从来留不住,而你需要下一剂的间隔,一次比一次短。
这不是你身上的缺陷,这就是宽慰在焦虑面前的脾性。每一次查验或追问让害怕降下来,你的大脑就归档下一条教训:我们就是这样把那种糟糕的感觉赶走的,下次再这么做。那些在当下安抚你的行为,正悄悄教会你的大脑:威胁是真的,而唯一的安全,就是查得更多。那份宽慰,就是那个钩子。
NHS 列出了它惯常的几种样子。不停地检查身体有没有肿块、疼痛或刺麻。一遍遍问别人自己看起来是不是没事。在网上查健康信息查上几个钟头。担心医生或某次扫描漏掉了什么。有些人则走向相反的方向,把这一切全都回避掉,跳过预约、拒绝看任何跟医疗有关的东西,因为看得太仔细让人受不了。Cleveland Clinic 指出,这种回避同样会适得其反,因为躲开检查往往会让害怕长大,而不是平息它。
什么才真正松开那只手
这里的目标不是让你不再在意自己的健康,而是让担忧不再支配你的一天。最能帮上忙的,是学会和不确定感待在一起,而不立刻去够那个能让它短暂消失的查验行为。这听起来简单,做起来是真的难,所以请温柔地来,一小步一小步地来。
在改变那些仪式之前,先数一数
用几天时间,只是去留意。今天你检查了几次身体?你寻求了几次宽慰,或者查了几次资料?别去评判那个数字。NHS 建议记这样一笔账,因为大多数人都会被自己做这件事的频繁程度吓一跳,而你没法缩减一个你看不见的习惯。然后,争取让它降一点点,而不是一夜归零。这个星期比上个星期少查几次,就是实打实的进步。
推迟那股冲动,而不是去跟它较劲
当那股想查、想搜的拉力袭来,你不必跟它打一场摔跤。只要在冲动和行动之间塞进一段间隔。告诉自己你会等十五分钟,在这十五分钟里,去做点要用上手或身体的事。去散个步。给朋友打个电话,聊点完全无关的。焦虑的冲动像波浪一样起起落落,只要你不马上去喂它,其中相当多的浪,会自己过去。
把担忧写下来,挨着写一个更稳的念头
把害怕从脑子里弄出来,放到纸上。画两栏。左边,照原样写下那个焦虑的念头:“这头痛意味着我出了大问题。”右边,写一个你会拿去给朋友的、更平衡的版本:“头痛多半是压力、缺水,或者盯屏幕盯太久,而这一次,它的样子正和那些原因相符。”你不是在试图把自己劝出害怕,也不是要证明自己没事。你是在练习:让一个第二种的、更平静的可能性,同时留在视线里。
选定一位医生,定一条讲道理的规矩
很多有健康焦虑的人,最后会把就医散到好几个医生那里、反复做检查,这往往是在添柴,而不是带来安宁。有一位你信得过的医生,外加一条关于“查验该怎么进行”的约定,会很有帮助——这样宽慰来自一个稳定的地方,而不是某个绝望的半夜搜索。而互联网,值得有它自己的一条规矩。症状搜索几乎总是端出最罕见、最吓人的那种解释,从不端出那个无趣却很可能的。如果你做不到看一眼就停,更善待自己的做法,是把那个标签页关掉。
慢慢把你的生活拿回来
健康焦虑会让人越缩越小。你跳过了健身,因为你害怕自己的心率。你推掉了约,因为出门感觉有风险。你回避的每一件事,都悄悄坐实了它是危险的。所以,一小份一小份地,把那些事加回来。那次散步,那次健身,那顿晚饭,那趟旅行。回到平常的生活,是治疗的一部分,而不是你做完治疗后的奖赏。
什么时候该请真正的帮助进来
这一切都替代不了正规的诊治,而你也不必独自咬牙硬扛。如果担忧正占去你一天里真实的大块时间,让你没法工作、睡觉,或没法陪你爱的人,那就是该去找医生的信号。NHS 说得很明白:当担忧妨碍你过正常生活,或者光靠自助怎么都没起色时,就去寻求帮助。
这里有个扎实的好消息。健康焦虑对治疗反应很好。最有效的方法,是一种叫认知行为疗法(CBT)的谈话治疗,Mayo Clinic 和 Cleveland Clinic 都把它列在首位。它直接作用于我们前面描述的那个循环,帮你重新解读那些身体感觉,并渐渐放下那些让害怕一直活着的查验和寻求宽慰的仪式。对有些人,医生也可能建议用药。一位真正的专业人士能把这一切量身调到适合你,远胜过任何一篇文章,而去够这份帮助,是一步有力的棋,不是意志力的失败。
最后还有一件事,因为它很重要。有健康焦虑,并不意味着你永远不会生病,也不意味着你的每一份担忧都是假的。它意味着你的警报系统被调得太响,开始对那些平常的事拉响。这份功课不是让你不再在意自己的身体,而是把那个警报重新调回一个你能与之共处的音量,好让健康在你生活里占据恰如其分的位置,把其余的,都还给你。
来源
- NHS, Health anxiety
- Mayo Clinic, Illness anxiety disorder — Symptoms and causes
- Cleveland Clinic, Illness Anxiety Disorder (Hypochondria): Symptoms & Treatment