Tıbbi ve Diş Kaygısı: Randevu Sizi Korkuttuğunda İhtiyacınız Olan Bakımı Nasıl Alırsınız

Randevu takvimde. Onu günler öncesinden hissedebiliyorsunuz, yaklaştıkça yükselen alçak bir uğultu. Belki geriye yatan koltuk ve parlak ışıktır. Belki tansiyon manşonu ya da iğne ya da önlüklü birinin bir ekrana bakıp sessizleştiği o andır. Belki adını bile koyamıyorsunuz. Sadece hatırlatma mesajı geldiğinde midenizin düştüğünü ve küçük bir sesin iptal etmek için bir neden aramaya başladığını biliyorsunuz.

Çok sıradan bir topluluktasınız. Cleveland Clinic'e göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yaklaşık üçte biri diş tedavisi etrafında korku bildiriyor ve kabaca her sekiz kişiden biri bunu fobik denecek kadar güçlü bir düzeyde taşıyor. Tıbbi bakım korkusu da aynı örüntüyü izler. Şirketler yöneten, çocuk büyüten ve her gün gerçek baskıyla başa çıkan pek çok insan, bir bekleme odasında biraz solar. Korku bir karakter kusuru değildir. Aslında yardımcı olmadığı bir yerde, tam olarak yapmak için tasarlandığı şeyi yapan bir sinir sistemidir.

Sorun, korkunun sizi neye ikna ettiğidir. Atlanmış temizlikler. Kontrol ettirmeyi hep ertelediğiniz endişe verici bir belirti. Aldırılmamış bir reçete. Kaçınmak o anda rahatlama gibi hissedilir ve sonra sessizce riski yükseltir, çünkü bakmadığınız küçük sorun nadiren küçük kalır. O yüzden bunu kontrol altına almaya değer; korku saçma olduğu için değil, öteki tarafındaki bakım önemli olduğu için.

Bedeniniz bir kontrolü neden bir tehdit gibi görüyor

Beyninizin sözcüklerle düşünmeyen eski, hızlı bir alarm sistemi vardır. Örüntülerle düşünür. Kapatılma, kontrol kaybı, keskin nesneler, yüzünüze ya da damarlarınıza yakın bir yabancının elleri, kötü haber olasılığı. Beyninizin en eski kısmı için bir diş koltuğu ile gerçek bir acil durum şaşırtıcı derecede benzer görünebilir. O yüzden en iyi yaptığı şeyi yapar. Kalp hızlanır, nefes sığlaşır, kaslar gerilir, dikkat tehdide daralır. Bunların hiçbiri verdiğiniz bir karar değildir. Siz onunla akıl yürütme şansı bulmadan önce gelir.

Bu aynı zamanda pek çok insanın klinikte yüksek bir tansiyon ölçümü ve evde gayet normal bir ölçüm almasının nedenidir. Bunun bir adı var: beyaz önlük sendromu, ve Cleveland Clinic bunun, yükselmiş ölçümleri olan insanların yüzde 15 ila 30'unu etkilediğini tahmin ediyor. Manşon takılır, beden kasılır, sayı tırmanır. Bu, bir ölçüm olarak ortaya çıkan aynı alarmdır.

Çoğumuz için korku belirli bir şeye uzanır. Küçükken canımızı yakan bir işlem. Sert bir doktor. Kapana kısılmış ya da sözümüzün kesilmiş hissettiğimiz bir an. Alarm sistemi o deneyimi dosyalar ve ona benzeyen herhangi bir şey olduğunda yeniden ateşler. Bunu bilmeye değer, çünkü bu, korkunun öğrenilmiş olduğu anlamına gelir ve öğrenilmiş şeyler öğrenilmemiş kılınabilir. Bununla sonsuza dek sıkışmış değilsiniz.

Korkunuzun türü önemlidir

"Tıbbi kaygı" geniş bir şemsiyedir ve işe yarayan yardım, hangi versiyonunu taşıdığınıza çok bağlıdır. Sizi gerçekte neyin tetiklediği konusunda kendinizle bir dakika dürüst olmaya değer, çünkü etrafında plan yapacağınız şey budur.

Bazı insanlar acıdan korkar, matkaptan ya da iğneden ya da işlemin kendisinden. Bazıları kontrol kaybından korkar, birinin elleri ağzınızdayken geriye yatmaktan ve konuşmanın kolay bir yolu olmamasından. Bazıları hükümden korkar, bir şeyin yanlış olduğu haberinden ki bu aslında hastane önlüğü giymiş bir gelecek korkusudur. Bazılarının korkusu neredeyse tamamen bedenseldir, insanları gerçekten bayıltabilen iğne fobisi ya da rutin bir temizliği bir mücadeleye çeviren öğürme refleksi gibi. Ve bazıları için en kötü kısım beklemenin çaresizliğidir, önlük, soğuk oda, saat, bilinmezlik.

Elbette örtüşürler. Ama farklı şeyler gerektirirler. Acı, uyuşturmaya, sedasyona ve durumunu kontrol eden bir diş hekimine yanıt verir. Kontrol kaybı, bir durdurma sinyaline ve adım adım anlatıma yanıt verir. Hükümden korku, yanınızda birini getirmeye ve doktordan yavaşlayıp açıklamasını istemeye yanıt verir. İğne fobisinin kendine özgü hamleleri vardır. Türünü adlandırabildiğinizde, belirsiz bir bulutla savaşmayı bırakır ve somut bir sorunu çözmeye başlarsınız.

Günden önce: bilinmeyeni küçültün

Tıbbi ve diş korkusunun büyük bir kısmı, tanıdık olmayanın korkusudur. Zihin boş alanı en kötü senaryolarla doldurur. Ona gerçek bilgi vermek, onu alandan mahrum bırakır.

• Kaygılı olduğunuzu söyleyin. Yapabileceğiniz tek en yararlı şey budur ve insanlar bunu utançtan atlar. Önceden arayın ya da resepsiyonda söyleyin ya da forma yazın. İyi klinikler gün boyu gergin hastalarla ilgilenir ve bilmeyi çok daha çok ister. NHS, siz ve sağlık görevlisinin ziyareti birlikte planlayabilmeniz için korkunuzu adlandırmayı özellikle teşvik eder.
• Adım adım anlatımı isteyin. Diş hekiminden ya da doktordan, bir şeyi yapmadan önce ne yapacaklarını anlatmalarını rica edin. Sürpriz, onu korkutucu kılan şeyin çoğudur. Basit bir "şimdi biraz basınç hissedeceksiniz, keskin bir acı yok" bütün deneyimi değiştirebilir.
• Düşük stresli bir zamana randevu alın. Sabahın ilk işi olan bir saat, günün daha azının ondan korkmakla geçmesi ve onlar geride kalırken bekleme odasında kaynamış olma olasılığının daha az olması demektir.
• Bir çapa getirin. Tanıdık bir çalma listesi ya da podcast'le kulaklıklar. Bekleme odasında, izin verirlerse odanın içinde güvendiğiniz bir kişi. Tutacak bir şey. Bunlar çocukça değil. Sinir sisteminize kilitlenecek sağlam bir şey verir.
• Yakıta dikkat edin. O sabah fazladan kahveyi geçin. Kafein ve hızlı atan bir kalp birbirini besler ve o tansiyon sayısını da yukarı dürter.

Koltukta: gerçekten işe yarayan hamleler

Alarm çoktan çalmaya başladığında, kendinizi akıl yürüterek sakinliğe çıkaramazsınız. Bunun yerine bedenle çalışırsınız.

1. Nefes verişini uzatın. Yavaşça dörde kadar sayarak nefes alın, altıya kadar sayarak verin. Daha uzun bir nefes verişi, bedenin sakinleştirici yanıtı için sahip olduğunuz birkaç doğrudan düğmeden biridir. Üç ya da dört tur, keskinliği almaya yeter. Bunu yaptığınızı kimse fark etmez.
2. Bir durdurma sinyali üzerinde anlaşın. Net bir işaret belirleyin, genellikle sol elinizi kaldırmak, ki bu "ara ver" demektir. NHS tam olarak bunu önerir. Çıkış yolu olmaması korkusu çoğu zaman işlemin yaptığı herhangi bir şeyden daha büyüktür ve durabileceğinizi bilmek, genellikle buna hiç ihtiyaç duymamanız anlamına gelir.
3. Dikkatinize bir iş verin. Topuklarınızı yere bastırın ve basıncı fark edin. Tavandaki karoları sayın. Kafanızda bir şarkıyı baştan sona geçirin. Düşünen beyin ile alarm beyni aynı dikkat üzerinde kavga eder, o yüzden onu bilerek meşgul edin.
4. Omuzlarınızı düşürün ve çenenizi gevşetin. Korku bedende saklanır. Bir diş koltuğundaki insanlar, kol dayanaklarını kavrayıp sıkıca dişlerini sıkma eğilimindedir. Bilerek bir gevşeme, omuzlar aşağıda, eller açık, beyne geri daha sakin bir sinyal gönderir.
5. Onu küçük parçalara bölün. Bütün ziyareti atlatmak zorunda değilsiniz. Bu bir sonraki dakikayı atlatmanız yeterli. Sonra bir sonrakini. Zaman ufkunu küçültmek korkuyu küçültür.

Kendine özgü bir canavar olan iğne korkusu için bir not: başka yöne bakın, personele söyleyin ve uzanıp uzanamayacağınızı sorun. Bazı insanlar için, tansiyonu yukarıda tutmak amacıyla kasları kısa süreliğine germeye dayanan belirli bir teknik, bayılmayı önlemeye yardımcı olur. Bir hemşire size bunu adım adım anlatabilir. Sessizce kahramanlık taslamanın bir ödülü yok.

Sağlık görevlisini yargıcınız değil, ortağınız olarak görün

Pek çok tıbbi korku, sessizce karşınızdaki kişinin sizi notlandırdığını varsayar. Diş hekimi, üzerinden ne kadar zaman geçtiği konusunda tiksinecek. Doktor kilo, sigara, kaçındığınız şey konusunda sizi azarlayacak. O hikâye, insanları yıllarca bakımdan uzak tutar ve genellikle yanlıştır. Onlar her şeyi görmüştür. Temizlikler arasında beş yıllık bir boşluk bir diş hekimi için şok değildir; sıradan bir salı günüdür.

Koşulları belirlemenize izin var. Şunlardan birkaçını deneyin:

• Doktordan, dersle değil, planla başlamasını isteyin. "Önce ne yapacağımızı söyleyebilir misiniz, yaşam tarzı konularını sonra konuşabiliriz?"
• Sorularınızın yazılı bir listesini getirin ki kapı açılır açılmaz korku hafızanızı boşaltamasın.
• Not alın ya da sonuçları açıkladıkları kısmı kaydedip kaydedemeyeceğinizi sorun. Kaygı bilgiyi yutar; bir kayıt, daha sakin olduğunuzda onu tekrar dinlemenizi sağlar.
• Bir sağlık görevlisi küçümseyiciyse ya da korkuyu kötüleştiriyorsa, farklı birini bulabilirsiniz. İyi bir uyum, tedavinin bir parçasıdır, lüks değil.

Kötü haber kaygısı kendine ait dürüst bir söz hak eder. Randevudan kaçınmak haberden kaçınmaz. Onu yalnızca daha az iyi seçeneğin olduğu bir noktaya erteler. Bir şeyi erken, küçük ve tedavi edilebilirken yakalamak, bu ziyaretlerin var olmasının tüm nedenidir. Sizin en korkmuş kısmınız sizi korumaya çalışıyor ve ona yapabileceğiniz en kibar şey yine de gitmektir.

Korku birkaç hileden büyük olduğunda

Bazen nefes ve iyi iletişim yeterli değildir, ve bu bir çaba başarısızlığı değildir. Korkunuz, yıllarca bakım almadığınız ölçüde şiddetliyse ya da ihtiyacınız olduğunu bildiğiniz randevuları iptal ediyorsanız ya da kapıda panikliyorsanız, sormaya değer gerçek seçenekleriniz var.

Pek çok klinik, kaygılı hastalar için sedasyon sunar; hafif sakinleştirici ilaçtan, daha büyük işlemler için daha derin sedasyona kadar. NHS, gerekli işin korkmuş bir kişiyi katlanabileceğinden fazlasına maruz bırakmadan yapılabilmesi için tam da bu nedenle özel sedasyon hizmetleri yürütür. Sorun. Bu, özel bir iyilik değil, normal bir taleptir.

Korkunun kendisi için en etkili uzun vadeli araç bilişsel davranışçı terapidir (BDT), genellikle yıllarca süren bir kanepe değil, bir avuç seans olan kısa, odaklı bir konuşma terapisi. NHS England, hem diş hem tıbbi kaygıda BDT için güçlü bir kanıt temeline işaret eder ve korkulan durumun tutuşunu yavaşça kaybetmesi için onu çoğu zaman nazik, adım adım maruz bırakmayla birleştirir. Sedasyon sizi bir sonraki randevudan geçirebilir. BDT, ona sonsuza dek ihtiyaç duymamanız anlamına gelebilir.

Ve eğer korku daha geniş bir örüntünün parçasıysa, kaygı yalnızca bekleme odalarında değil, hayatınızın genelinde ortaya çıkıyorsa, bunu başlı başına bir doktorla ya da terapistle gündeme getirmeye değer. Bir temizliği imkânsız hissettiren aynı korku, sessizce pek çok başka seçimi de şekillendiriyor olabilir.

Daha nazik çerçeve

Bütün bunlarda iyi olmanız gerektiği fikrini bırakmak yardımcı olur. Pek çok sağlam, yetenekli insan değildir. Amaç hiçbir zaman o koltukta hiçbir şey hissetmemek değildi. Amaç, ne hissediyorsanız onu hissederken, cebinizde birkaç araç ve korktuğunuzu bilen insanlarla, bedeninizin ihtiyaç duyduğu bakımı almaktır.

Küçük bir şeyle başlayın. Aramayı yapın. Cümleyi yüksek sesle söyleyin: "Bu konuda gerçekten çok kaygılanıyorum." O tek dürüst cümle, herhangi bir nefes hilesinden çok, genellikle bütün işin kolaylaşmaya başladığı yerdir.

Kaynaklar

• Cleveland Clinic, Dentophobia (Fear of Dentists): Causes, Symptoms & Treatments
• Cleveland Clinic, What Is White Coat Syndrome?
• NHS England, Clinical standards for dental anxiety management
• NHS inform, Coping with a fear of the dentist