O que fazer numa crise de saúde mental

Talvez seja você. Talvez sejam três da manhã e os pensamentos não param, e uma parte de você está assustada com o rumo que eles estão tomando. Ou talvez seja outra pessoa. A mensagem de um amigo soa estranha. Um familiar ficou quieto de um jeito que não parece descanso. Você está lendo isto porque algo cruzou uma linha do difícil para o demais, e você quer fazer a coisa certa sem piorar.

Primeiro, uma verdade que firma. Você não precisa saber que tipo de crise é esta para agir bem nela. Você não precisa das palavras certas. O objetivo da próxima hora não é consertar a vida inteira de ninguém. É menor e mais factível que isso: manter a pessoa segura, baixar a intensidade, e envolver um ser humano treinado. É isso. Tudo abaixo está a serviço dessas três coisas.

Uma crise não é só o pior cenário que as pessoas imaginam. É qualquer ponto em que os seus jeitos de sempre de lidar acabaram. Isso pode parecer um ataque de pânico que não cessa, um período sem comer ou sem dormir, uma onda de falta de esperança que parece sem fundo, ou pensamentos de não querer mais estar aqui. Tudo isso conta. Você tem o direito de buscar ajuda muito antes de as coisas chegarem a uma emergência.

Se você pode estar em perigo agora

Se você tomou atitudes para se machucar, ou sente que não consegue se manter seguro nas próximas horas, trate isto como a emergência que é. Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local, ou vá até um pronto-socorro. Isto não é exagero. É a mesma coisa que você faria diante de qualquer perigo repentino ao seu corpo, porque é exatamente isso que isto é.

Se você está em dor, mas não em perigo imediato, você tem uma porta mais rápida e mais gentil. Nos EUA, você pode ligar ou mandar mensagem para o 988 para falar com a 988 Suicide and Crisis Lifeline, ou conversar por chat em 988lifeline.org. É gratuito, é confidencial, e funciona a cada hora de cada dia. Uma coisa que vale saber, porque impede muita gente de ligar: você não precisa estar com pensamentos suicidas para usar. As pessoas procuram por pânico, luto, uso de substâncias, um relacionamento desabando, ou simplesmente por não conseguir aguentar o dia. Um conselheiro treinado vai te ouvir, te ajudar a assentar, e ficar com você enquanto você descobre o próximo pequeno passo.

Enquanto você espera para se conectar, você pode deixar o ambiente mais seguro. Afaste-se de qualquer coisa que você poderia usar para se machucar, ou peça a alguém para guardar para você. Coloque uma pequena distância entre você e os meios, mesmo que temporariamente. Esse único gesto compra tempo, e numa crise, o tempo está do seu lado. Os piores sentimentos raramente mantêm a intensidade total por muito tempo.

Se você está preocupado com outra pessoa

Quando se trata de uma pessoa que você ama, o medo pode te fazer congelar, ou se apressar, ou falar demais. Aqui vai um caminho mais calmo. O Instituto Nacional de Saúde Mental dos EUA apresenta cinco passos simples para ajudar alguém que pode estar pensando em suicídio, e eles funcionam como um guia para quase qualquer crise em que você é quem está entrando para ajudar.

1. Pergunte, diretamente. Parece enorme dizer as palavras, então as pessoas ficam dando voltas em torno delas. Não dê. Pergunte de forma simples: "Você está pensando em suicídio?" ou "Quão ruim está agora?" Existe um mito teimoso de que perguntar planta a ideia. Não planta. A pesquisa é clara de que perguntar diretamente a alguém não aumenta o risco dele, e muitas vezes é um alívio. Você tornou o indizível dizível.
2. Esteja presente, e ouça mais do que fala. Você não precisa de respostas. Você precisa ficar, manter contato visual, e deixar a pessoa dizer a coisa difícil sem você estremecer nem tentar consertar. Reflita de volta o que você ouve. "Parece que você está exausto e não consegue ver uma saída." Ser ouvido, por si só, pode baixar a temperatura.
3. Ajude a mantê-la segura. Com gentileza, pergunte se ela pensou em como se machucaria, e se tem por perto o que precisaria. Se tiver, ajude a colocar espaço entre ela e isso. Você não está interrogando. Você está, em silêncio, tornando o momento perigoso mais difícil de concretizar.
4. Ajude-a a se conectar. Você é uma ponte, não o resgate inteiro. Fique com a pessoa enquanto ela liga ou manda mensagem para o 988, ou ajude-a a chegar ao médico, terapeuta, ou a uma pessoa de confiança. Ofereça-se para fazer a ligação juntos. O objetivo é trazer alguém treinado para o quadro, não carregar isso sozinho.
5. Acompanhe depois. Uma crise raramente termina com uma conversa. Dê notícias amanhã, e na próxima semana. O contato de apoio depois do momento difícil importa de verdade, e um simples "pensando em você, como está hoje" diz à pessoa que ela não foi um fardo por precisar de ajuda.

Uma linha firme: se alguém te diz que está em perigo e te pede para guardar segredo, essa é a única promessa que você não pode fazer. Amar a pessoa às vezes significa quebrar uma confidência para mantê-la viva. Diga isso com gentileza, e busque ajuda mesmo assim.

Saber quando é sério

As crises nem sempre se anunciam. Muitas vezes elas aparecem como uma mudança. O NIMH aponta sinais de alerta que vale levar a sério, especialmente quando são novos ou estão piorando: falar sobre querer morrer ou se sentir um fardo, se afastar das pessoas, doar coisas que importam, dormir ou comer muito mais ou muito menos que o normal, oscilações repentinas de humor, ou um aumento na bebida ou no uso de drogas. Um lampejo de alívio ou calma depois de um longo período sombrio também pode ser um sinal, nem sempre uma recuperação.

Nenhum desses, isolado, significa o pior. Juntos, ou somados a uma intuição de que algo está errado, são um motivo para fazer a pergunta direta, em vez de esperar e torcer.

Algumas coisas que ajudam no meio do furacão

Quando o corpo está em alarme total, pensar com clareza é quase impossível, então comece pelo corpo. Desacelere a expiração, deixe-a mais longa que a inspiração, e faça isso umas vezes. Plante os pés. Nomeie cinco coisas que você consegue ver no ambiente. Isso não vai resolver a situação, e não é para resolver. Baixa o volume o suficiente para que a próxima decisão se torne possível.

Uma mensagem curta e honesta conta como buscar ajuda. Ir sentar perto de outra pessoa também. Ligar para uma linha e não dizer nada além de "eu não estou bem" também. Você não deve a ninguém uma explicação bem-acabada. O menor movimento em direção a outro ser humano é o certo.

Depois que a tempestade passa

Atravessar o momento agudo é a vitória. É também o começo, não o fim. Quando as coisas estiverem mais firmes, a coisa mais útil que você pode fazer é tornar a próxima crise menos provável e mais fácil de lidar, de preferência com a ajuda de um profissional.

Uma ferramenta prática é um plano de segurança, escrito quando você está calmo, para quando você não estiver. É uma lista curta e pessoal: os sinais de alerta que te avisam que você está escorregando, algumas coisas que já ajudaram antes, as pessoas para quem você pode ligar, e os números de crise, tudo num lugar só, para você não estar tentando inventar um plano enquanto se afoga. Um médico ou terapeuta pode montar um com você. Um conselheiro do 988 também.

Buscar cuidado contínuo não é admitir que você fracassou em lidar. As crises são informação. Elas dizem que a carga ficou mais pesada do que os seus apoios atuais conseguem segurar, e isso vale ser tratado com alguém treinado para ajudar, em vez de aguentar firme sozinho até a próxima. Se um momento difícil passou e você ainda está abalado, ou se ele fica acontecendo, isso já é motivo suficiente para marcar a consulta.

Você não precisa se sentir esperançoso para dar o próximo passo. Você só precisa dá-lo. Fique seguro hoje, envolva uma pessoa treinada, e deixe-a ajudar a carregar o que você vinha carregando sozinho.

Fontes

• National Institute of Mental Health, 5 Action Steps to Help Someone Having Thoughts of Suicide
• National Institute of Mental Health, Warning Signs of Suicide
• 988 Suicide & Crisis Lifeline, Talk to Someone Now
• 988 Suicide & Crisis Lifeline, How to Help Someone Else