झटपट सुझाव
- खुलकर कह दीजिए कि आप घबराए हुए हैं।
- रुकने के लिए एक हाथ के इशारे पर सहमत हो जाइए।
- जितना अंदर लें उससे ज़्यादा देर तक साँस बाहर छोड़िए।
अपॉइंटमेंट कैलेंडर पर है। आप उसे दिनों पहले से महसूस कर सकते हैं, एक नीची-सी भनभनाहट जो जैसे-जैसे क़रीब आती है तेज़ होती जाती है। शायद वह पीछे झुकने वाली कुर्सी और तेज़ रोशनी है। शायद वह ब्लड प्रेशर का कफ़ है, या सुई, या वह पल जब स्क्रब पहने कोई इंसान स्क्रीन देखकर चुप पड़ जाता है। शायद आप उसे नाम भी न दे पाएँ। आप बस इतना जानते हैं कि रिमाइंडर मैसेज आते ही आपके पेट में कुछ गिरता है, और एक छोटी-सी आवाज़ कैंसल करने की कोई वजह ढूँढ़ने लगती है।
आप बेहद आम संगत में हैं। Cleveland Clinic के मुताबिक़ अमेरिका में क़रीब एक-तिहाई लोग दाँत के इलाज को लेकर डर बताते हैं, और मोटे तौर पर हर आठ में से एक उसे इतने ज़ोरदार स्तर पर ढोता है कि उसे फ़ोबिया कहा जा सके। डॉक्टरी इलाज का डर भी वही पैटर्न चलता है। ढेरों लोग जो कंपनियाँ चलाते हैं, बच्चे पालते हैं और रोज़ असली दबाव संभालते हैं, किसी वेटिंग रूम में थोड़े पीले पड़ जाते हैं। डर कोई चरित्र की कमी नहीं है। यह एक तंत्रिका-तंत्र है जो ठीक वही कर रहा है जिसके लिए वह बना है, ऐसी जगह जहाँ वह असल में कोई मदद नहीं कर रहा।
दिक़्क़त यह है कि वह डर आपको किस बात पर राज़ी कर लेता है। छूटी हुई सफ़ाई। एक चिंताजनक लक्षण जिसे आप जँचवाने का इरादा बार-बार बनाते रह जाते हैं। एक नुस्ख़ा जो भरवाया ही नहीं गया। टालना उस पल राहत जैसा लगता है, और फिर वह चुपचाप दाँव बढ़ा देता है, क्योंकि जिस छोटी समस्या को आपने नहीं देखा वह शायद ही कभी छोटी रहती है। तो इस पर पकड़ बनाना इसके लायक़ है, इसलिए नहीं कि डर बेवक़ूफ़ी है, बल्कि इसलिए कि उसके दूसरी ओर का इलाज मायने रखता है।
आपका शरीर किसी चेकअप को ख़तरे जैसा क्यों लेता है
आपके दिमाग़ में एक पुराना, तेज़ अलार्म तंत्र है जो शब्दों में नहीं सोचता। वह पैटर्न में सोचता है। बंद होना, क़ाबू खोना, नुकीली चीज़ें, किसी अजनबी के हाथ आपके चेहरे या आपकी नसों के पास, बुरी ख़बर की गुंजाइश। आपके दिमाग़ के सबसे पुराने हिस्से के लिए, एक दाँत के डॉक्टर की कुर्सी और एक असली आपातकाल हैरान कर देने वाली हद तक एक जैसे दिख सकते हैं। तो वह वही करता है जो उसे सबसे अच्छा आता है। दिल तेज़ हो जाता है, साँस उथली पड़ जाती है, माँसपेशियाँ तन जाती हैं, ध्यान सिमटकर ख़तरे पर आ जाता है। इनमें से कुछ भी कोई फ़ैसला नहीं जो आप लेते हैं। यह आपके उससे तर्क करने का मौक़ा मिलने से पहले ही आ टपकता है।
यही वजह है कि इतने सारे लोगों का ब्लड प्रेशर क्लिनिक में ऊँचा और घर पर बिल्कुल सामान्य आता है। इसका एक नाम है: व्हाइट कोट सिंड्रोम, और Cleveland Clinic का अनुमान है कि यह ऊँचे रीडिंग वाले लोगों में से क़रीब 15 से 30 प्रतिशत को छूता है। कफ़ चढ़ता है, शरीर अकड़ता है, नंबर चढ़ जाता है। यह वही अलार्म है, जो एक माप के रूप में सामने आ रहा है।
हममें से बहुतों के लिए डर किसी ख़ास चीज़ तक जाता है। कोई इलाज जिसने हमें तब चोट दी जब हम छोटे थे। कोई डॉक्टर जो रूखा था। कोई वक़्त जब हमें फँसा हुआ या नज़रअंदाज़ किया गया महसूस हुआ। अलार्म तंत्र उस अनुभव को फ़ाइल कर लेता है और जब भी कोई चीज़ उससे मिलती-जुलती हो तो दोबारा बज उठता है। यह जानना ज़रूरी है, क्योंकि इसका मतलब है कि डर सीखा हुआ है, और सीखी हुई चीज़ें अनसीखी की जा सकती हैं। आप हमेशा के लिए इसमें फँसे नहीं हैं।
आपके डर का स्वाद मायने रखता है
"मेडिकल चिंता" एक चौड़ी छतरी है, और जो मदद काम करती है वह काफ़ी हद तक इस पर निर्भर है कि आप कौन-सा रूप ढोते हैं। ख़ुद के साथ एक मिनट की ईमानदारी इस बात पर इसके लायक़ है कि असल में आपको क्या भड़काता है, क्योंकि आप उसी के इर्द-गिर्द योजना बनाएँगे।
कुछ लोग दर्द से डरते हैं, ड्रिल या इंजेक्शन या ख़ुद वह इलाज। कुछ क़ाबू खोने से डरते हैं, पीछे लेटे हुए किसी के हाथ आपके मुँह में और बोलने का कोई आसान रास्ता नहीं। कुछ फ़ैसले से डरते हैं, यह ख़बर कि कुछ गड़बड़ है, जो दरअसल अस्पताल का गाउन पहने भविष्य का डर है। कुछ का डर लगभग पूरी तरह शारीरिक होता है, जैसे सुई का फ़ोबिया जो लोगों को सचमुच बेहोश कर सकता है, या वह उबकाई-रिफ़्लेक्स जो एक आम सफ़ाई को एक जंग बना देता है। और कुछ के लिए सबसे बुरा हिस्सा है इंतज़ार की बेबसी, गाउन, ठंडा कमरा, घड़ी, न-जानना।
ये आपस में घुलते-मिलते हैं, बेशक। पर ये अलग-अलग चीज़ें माँगते हैं। दर्द सुन्न करने, सिडेशन और हाल पूछते रहने वाले दाँत के डॉक्टर पर जवाब देता है। क़ाबू खोना एक स्टॉप संकेत और पल-पल की बताई पर जवाब देता है। फ़ैसले का डर किसी को साथ ले जाने और डॉक्टर से धीमे होकर समझाने को कहने पर जवाब देता है। सुई के फ़ोबिया की अपनी ख़ास चालें हैं। जब आप स्वाद को नाम दे पाते हैं, तो आप किसी धुँधले बादल से लड़ना बंद करके एक ठोस समस्या हल करने लगते हैं।
दिन से पहले: अनजान को छोटा कीजिए
डॉक्टरी और दाँत के डर का बहुत बड़ा हिस्सा अनजाने का डर है। मन ख़ाली जगह को सबसे बुरी सूरतों से भर देता है। उसे असली जानकारी देना उसकी जगह छीन लेता है।
- उन्हें बता दीजिए कि आप घबराए हुए हैं। यह इकलौती सबसे काम की चीज़ है जो आप कर सकते हैं, और लोग इसे शर्मिंदगी में छोड़ देते हैं। पहले से फ़ोन कीजिए, या डेस्क पर कह दीजिए, या फ़ॉर्म पर लिख दीजिए। अच्छे क्लिनिक दिन भर घबराए मरीज़ों से निपटते हैं और जानना ही ज़्यादा पसंद करेंगे। NHS ख़ास तौर पर अपने डर को नाम देने को बढ़ावा देता है ताकि आप और इलाज करने वाला मिलकर मुलाक़ात की योजना बना सकें।
- पल-पल की बताई माँगिए। दाँत के डॉक्टर या डॉक्टर से गुज़ारिश कीजिए कि वे जो करने वाले हैं, करने से पहले उसे बता दें। ज़्यादातर डर हैरानी से ही आता है। एक आसान-सा "अब आपको थोड़ा दबाव महसूस होगा, कोई तीखा दर्द नहीं" पूरा अनुभव बदल सकता है।
- कम-तनाव वाले वक़्त पर बुक कीजिए। सुबह सबसे पहले का स्लॉट यानी दिन का कम हिस्सा उसके डर में बीतेगा और कम गुंजाइश कि आप वेटिंग रूम में पकते रहे हों जबकि वे पीछे चल रहे हों।
- एक लंगर साथ ले जाइए। किसी जाने-पहचाने प्लेलिस्ट या पॉडकास्ट वाले हेडफ़ोन। कोई इंसान जिस पर आपको भरोसा है, वेटिंग रूम में, या अगर वे इजाज़त दें तो ख़ुद कमरे में। थामने को कोई चीज़। ये बचकानी नहीं हैं। ये आपके तंत्रिका-तंत्र को टिकने के लिए कोई स्थिर चीज़ दे देती हैं।
- ईंधन पर नरमी बरतिए। उस सुबह वह अतिरिक्त कॉफ़ी छोड़ दीजिए। कैफ़ीन और एक भागता दिल एक-दूसरे को हवा देते हैं, और वे उस ब्लड प्रेशर के नंबर को भी ऊपर धकेलेंगे।
कुर्सी पर: वे चालें जो सचमुच काम करती हैं
जब अलार्म पहले से बज रहा हो, तो आप तर्क करके ख़ुद को शांत नहीं कर सकते। इसके बजाय आप शरीर के साथ काम करते हैं।
- साँस बाहर छोड़ना लंबा कीजिए। चार की धीमी गिनती तक साँस अंदर, छह की गिनती तक बाहर। लंबी साँस बाहर छोड़ना शरीर की शांत करने वाली प्रतिक्रिया के लिए आपके पास मौजूद चंद सीधे स्विचों में से एक है। तीन या चार दौर तीखापन उतारने को काफ़ी हैं। कोई आपको ऐसा करते ग़ौर नहीं करेगा।
- एक स्टॉप संकेत पर सहमत हो जाइए। एक साफ़ निशान तय कर लीजिए, आम तौर पर अपना बायाँ हाथ उठाना, जिसका मतलब है रुको। NHS ठीक यही सुझाता है। बाहर निकलने का कोई रास्ता न होने का डर अकसर उस सबसे बड़ा होता है जो इलाज ख़ुद करता है, और यह जानना कि आप रुक सकते हैं, आम तौर पर इसका मतलब होता है कि आपको कभी रुकने की ज़रूरत ही नहीं पड़ती।
- अपने ध्यान को एक काम दीजिए। अपनी एड़ियाँ फ़र्श में दबाइए और दबाव भाँपिए। छत की टाइलें गिनिए। अपने सिर में कोई गाना दोहराइए। सोचने वाला दिमाग़ और अलार्म वाला दिमाग़ उसी एक ध्यान पर झगड़ते हैं, इसलिए उसे जान-बूझकर व्यस्त कर दीजिए।
- अपने कंधे गिरा दीजिए और अपने जबड़े को ढीला कीजिए। डर शरीर में छिपता है। दाँत की कुर्सी पर लोग आम तौर पर हत्थे जकड़ लेते हैं और दाँत भींच लेते हैं। एक सोचा-समझा ढीला होना, कंधे नीचे, हाथ खुले, दिमाग़ तक वापस एक ज़्यादा शांत संकेत भेजता है।
- इसे छोटे टुकड़ों में तोड़िए। आपको पूरी मुलाक़ात से पार नहीं पाना। आपको बस इस अगले मिनट से पार पाना है। फिर अगले से। वक़्त के दायरे को छोटा करना डर को छोटा कर देता है।
सुई के डर के लिए एक बात, जो अपने-आप में अलग बला है: नज़र हटा लीजिए, स्टाफ़ को बता दीजिए, और पूछिए कि क्या आप लेट सकते हैं। कुछ लोगों के लिए, ब्लड प्रेशर ऊपर बनाए रखने को थोड़ी देर माँसपेशियाँ तानने की एक ख़ास तकनीक बेहोशी रोकने में मदद करती है। कोई नर्स आपको इसे समझा सकती है। चुपचाप झेल जाने का कोई इनाम नहीं है।
इलाज करने वाले को अपना साथी समझिए, अपना जज नहीं
बहुत-सा डॉक्टरी डर चुपचाप यह मान लेता है कि आपके सामने वाला इंसान आपको नंबर दे रहा है। दाँत का डॉक्टर इस बात से घिन खाएगा कि कितना अरसा हो गया। डॉक्टर वज़न को लेकर, धूम्रपान को लेकर, उस चीज़ को लेकर जिसे आप टाल रहे हैं, डाँटेगा। वह कहानी लोगों को सालों तक इलाज से दूर रखती है, और वह आम तौर पर झूठी है। उन्होंने सब कुछ देखा है। दो सफ़ाइयों के बीच पाँच साल का फ़ासला किसी दाँत के डॉक्टर के लिए कोई झटका नहीं; वह तो एक आम मंगलवार है।
आपको शर्तें तय करने का हक़ है। इनमें से कुछ आज़माइए:
- डॉक्टर से कहिए कि वह भाषण नहीं, योजना से शुरू करे। "क्या आप मुझे बता सकते हैं कि अब हम आगे क्या करते हैं, और जीवनशैली वाली बातें हम बाद में कर सकते हैं?"
- अपने सवालों की एक लिखी हुई सूची साथ ले जाइए ताकि दरवाज़ा खुलते ही डर आपकी याददाश्त कोरी न कर दे।
- नोट्स लीजिए, या पूछिए कि क्या आप उस हिस्से को रिकॉर्ड कर सकते हैं जहाँ वे नतीजे समझाते हैं। चिंता जानकारी खा जाती है; एक रिकॉर्डिंग आपको उसे तब दोबारा सुनने देती है जब आप ज़्यादा शांत हों।
- अगर कोई इलाज करने वाला बेरुख़ी दिखाए या डर को बदतर करे, तो आप कोई दूसरा ढूँढ़ सकते हैं। एक अच्छा मेल इलाज का हिस्सा है, कोई ऐशो-आराम नहीं।
बुरी ख़बर की चिंता अपने ख़ुद के ईमानदार शब्द की हक़दार है। अपॉइंटमेंट टालने से ख़बर नहीं टलती। यह बस उसे ऐसे बिंदु तक टाल देता है जहाँ अच्छे विकल्प कम होते हैं। किसी चीज़ को जल्दी पकड़ लेना, जब वह छोटी और इलाज लायक़ हो, ही पूरी वजह है कि ये मुलाक़ातें मौजूद हैं। आपका सबसे डरा हुआ हिस्सा आपको बचाने की कोशिश कर रहा है, और उसके लिए सबसे दयालु चीज़ जो आप कर सकते हैं, वह है फिर भी जाना।
जब डर चंद तरकीबों से बड़ा हो
कभी-कभी साँस और अच्छी बातचीत काफ़ी नहीं होतीं, और यह कोशिश की नाकामी नहीं है। अगर आपका डर इतना गंभीर है कि आप सालों बिना इलाज के रहे हैं, या आप ऐसी अपॉइंटमेंट कैंसल कर देते हैं जिनकी ज़रूरत आप जानते हैं, या दरवाज़े पर ही घबरा जाते हैं, तो आपके पास पूछने लायक़ असली विकल्प हैं।
बहुत-से क्लिनिक घबराए मरीज़ों के लिए सिडेशन देते हैं, हल्की शांत करने वाली दवा से लेकर बड़े इलाज के लिए गहरे सिडेशन तक। NHS ठीक इसी वजह से समर्पित सिडेशन सेवाएँ चलाता है, ताकि ज़रूरी काम बिना किसी डरे हुए इंसान को उसकी सहने की हद से ज़्यादा गुज़ारे हो सके। पूछिए। यह एक आम गुज़ारिश है, कोई ख़ास एहसान नहीं।
ख़ुद डर के लिए सबसे असरदार दीर्घकालिक औज़ार है संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (CBT), एक छोटी, केंद्रित बातचीत वाली थेरेपी जो आम तौर पर गिनी-चुनी बैठकों की होती है, सोफ़े पर बरसों की नहीं। NHS England दाँत और डॉक्टरी, दोनों चिंताओं में CBT के लिए एक मज़बूत सबूत-आधार की ओर इशारा करता है, अकसर उसे नरम, क़दम-दर-क़दम एक्सपोज़र के साथ जोड़ते हुए ताकि डराने वाली स्थिति धीरे-धीरे अपनी पकड़ खो दे। सिडेशन आपको अगली अपॉइंटमेंट से पार ले जा सकता है। CBT का मतलब हो सकता है कि आपको इसकी हमेशा ज़रूरत न रहे।
और अगर वह घबराहट किसी ज़्यादा बड़े पैटर्न का हिस्सा है, अगर चिंता आपकी पूरी ज़िंदगी में सामने आ रही है और सिर्फ़ वेटिंग रूमों में नहीं, तो वह अपने-आप में किसी डॉक्टर या थेरेपिस्ट के सामने उठाने लायक़ है। वही डर जो एक सफ़ाई को नामुमकिन बना देता है, चुपचाप बहुत-से दूसरे चुनावों को भी गढ़ रहा हो सकता है।
ज़्यादा नरम नज़रिया
यह ख़याल छोड़ देना मदद करता है कि आपको इस सब के साथ ठीक रहना चाहिए। ढेरों स्थिर, क़ाबिल लोग नहीं रहते। लक्ष्य उस कुर्सी पर कुछ भी महसूस न करना कभी था ही नहीं। लक्ष्य है अपने शरीर को ज़रूरी इलाज दिलाना जबकि आप जो भी महसूस करें करते रहें, अपनी जेब में कुछ औज़ार और ऐसे लोगों के साथ जो जानते हैं कि आप डरे हुए हैं।
एक छोटी चीज़ से शुरू कीजिए। वह फ़ोन कीजिए। वह वाक्य खुलकर कह दीजिए: "मैं इसको लेकर सचमुच बहुत घबरा जाता हूँ।" वह एक ईमानदार पंक्ति, किसी भी साँस वाली तरकीब से ज़्यादा, आम तौर पर वह जगह है जहाँ से पूरी बात आसान होने लगती है।
स्रोत
- Cleveland Clinic, Dentophobia (Fear of Dentists): Causes, Symptoms & Treatments
- Cleveland Clinic, What Is White Coat Syndrome?
- NHS England, Clinical standards for dental anxiety management
- NHS inform, Coping with a fear of the dentist