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认识它 · 焦虑

关于焦虑的常见误解,以及真相到底是什么

人们关于焦虑所相信的很多东西都是错的,而错误的看法,往往会让它变得更沉。这篇文章把我们最常听到的那些误解,挨着研究真正告诉我们的东西,一一摆出来。

黄金时刻摄影:人们站在白云之下的山顶

照片由 JOHN TOWNER 拍摄,来自 Unsplash

小贴士

  • 瞄准“成比例”,而不是“零焦虑”。
  • 分小步去面对那个让你害怕的东西。
  • 早点伸手求助;治疗通常是管用的。

焦虑也许是世上最被误解的一种感受。几乎人人都有,却几乎没人坦诚地谈起它;而那些空白,被往往是反着的民间智慧填了进去。结果,人们为一件再寻常不过的事感到羞耻,或者,本可以早得多就求得的帮助,却一等就是好几年。

我们告诉自己的、关于焦虑的那些故事很要紧,因为它们塑造了我们拿它怎么办。相信它是人品上的缺陷,你就会把它藏起来。相信只要躲开那个触发它的东西它就会过去,你就会悄悄地把自己的生活越缩越小。所以,值得把这其中的几个看法拽到光亮处,对照一下人们实际已经知道的东西,核对核对。

下面是我们最常碰到的那几个。

误解:焦虑是个该被除掉的东西

这是头号的那个,也是制造了最多冤枉痛苦的那个——因为它立了一个不可能完成的目标。

焦虑不是一场故障。它是一套生存系统,在人类身上已经运转了非常非常久。当你的大脑察觉到威胁时,它会让压力荷尔蒙涌满你的身体,让你做好搏斗、逃跑或僵住的准备。这和让你在结冰的路上保持警觉、催你去为考试复习的,是同一套机器。正如克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)所说,适量的焦虑是有用处的,甚至能帮你解决问题。目标从来就不是零焦虑。一段完全没有焦虑的人生,会是危险的一段。

目标不是一个平平的、无所畏惧的头脑。而是让焦虑与实际正在发生的事成比例,并且能在那一刻过去之后,重新平复下来。

误解:有焦虑,说明你很罕见,或者很软弱

很少有什么念头,比“以为只有自己这样”更孤独;也很少有什么念头,比它更不真实。

焦虑障碍,是所有心理健康问题里最常见的一种。据美国国家心理健康研究所(NIMH),大约三分之一的美国青少年和成年人,会在人生中的某个时刻,经历一次焦虑障碍。三分之一。这可不是个边缘的小群体。那是火车上坐你旁边的人,那个看上去稳如泰山的同事,很可能还有你自己家里的某个人。

而它和软弱毫无关系。焦虑并不随着一个人有多坚韧、多有意志力、有多强而起落。它穿行于遗传、人生经历、大脑的化学,以及处境之中。你认识的人里,一些最稳、最有能力的人,正默默地打理着它。你没法从外表看出一个人的焦虑——这恰恰是为什么,那么多人会以为,只有自己一个人在跟它较劲。

误解:感到焦虑,就说明你哪里不对劲

在日常的焦虑和一种焦虑障碍之间,有一条真实而重要的界线;而把这两者混为一谈,会从两头都伤到人。

在一场重要演讲之前担忧,不是一种障碍。第一次约会前的紧张,难谈的对话之前胃里的发紧,一辆车朝你猛拐过来时那一下子的恐惧——这一切,都是你的系统在按设计运转。美国国家心理健康研究所把日常的焦虑描述为生活正常的一部分:大多数人时不时会为健康、钱、工作或家人担忧,而它会过去。

一种焦虑障碍,在几个具体的方面不一样。那份担忧不会离开。它出现在许多种情境里,而不是某一种。它往往与实际的危险不成比例,并且妨碍到了平常的生活——你的睡眠、你的工作、你在意的人。焦虑的“在场”本身不是问题。问题在于:它是不是已经不再贴合情境,而开始主宰你的一天天了。

所以,如果你有时感到焦虑,你哪里都没有不对劲。如果焦虑已经接管了方向盘,那么有样东西是可以治的。这是两个不同的句子,而它们都是好消息。

误解:躲开让你害怕的东西,焦虑就会消退

这一个让人觉得是真的——而这,正是它如此难甩掉的原因。

当有样东西让你害怕、而你绕着它走时,你会得到即时的解脱。恐惧落了下来。你的大脑记下:躲开那个东西,让你感觉好多了;于是下一次,那股想躲的拉力还要更强。当下的解脱,换来的是日子久了之后、越变越小的一段人生。

麻烦在于,回避教给你大脑的,是个错的道理。由于你从不在那个让你害怕的情境里待够久、久到足以看见“你应付得了”,你就从没给过那份恐惧一个机会,让它自己平复下来。那份惶恐原封不动地留着,因为它从未被检验过。这正是为什么,那么多有效的治疗,是朝着相反的方向用力——温和地、循序渐进地,分小步去面对那个让你害怕的东西,好让你的神经系统从经验里学到:那场灾难并不会来。重点不是让恐惧把你淹没。而是待得足够久,去收集证据,证明你比你那套警报所坚称的要安全。你不必一头扎进深水区。但出路通常是“穿过去”,而不是“绕过去”。

误解:反正什么都没真用,那何必费这个劲

这一个是安静的那个。它不和你争。它只是坐在你脑子的后排,劝你别去试。

它同样是错的。焦虑障碍,是所有心理健康问题里最可治的一类。梅奥诊所(Mayo Clinic)指出,它们通常对治疗反应良好,而且你越早求助,焦虑就越容易处理。认知行为疗法(CBT)——一种结构化的谈话治疗,帮你与那些焦虑的念头打交道、并慢慢减少回避——背后有强有力的证据支撑。NHS 把一个典型的疗程描述为大约六到二十次。对一些人来说,药物也有帮助。许多人发现,单是生活方式的调整和应对技能,就带来了实实在在的不同。

没有哪个诚实的来源,会承诺每一种方法都对每一个人、第一次就奏效。并不总是这样。有时第一位治疗师不合适,或者第一种药不合适,而答案是去调整,而不是放弃。整幅图景,比那个绝望的声音想让你相信的,要有希望得多;而找到对你管用的那一套,是真真切切做得到的。

值得记在心里的

如果这一切你只带走一样东西,那就让它是这个:感到焦虑,并不意味着你坏掉了、罕见,或软弱;它也不意味着,为了打理它,你的生活就非得越缩越小。

在“身为人就会有的那种焦虑”,和“一种正在把你磨损的焦虑障碍”之间,是有区别的。如果你的那一份越过了那条线——如果担忧静不下来,如果它跟着你从一个情境追到另一个情境,如果它正让你赔上睡眠、工作,或在你所爱的人面前“在场”的能力——那就是个理由,去和一位医生或一位心理健康专业人士谈一谈。不是因为你哪里不对劲。而是因为:帮助是存在的,它对大多数人都管用,而你不必一个人继续咬紧牙关硬扛。早一点伸手,往往会让这条路变短。

来源

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